Аллергический альвеолит.

Аллергический альвеолит

Аллергический альвеолит.

При гиперчувствительном пневмоните – в настоящее время предпочтительном термином для обозначения внешнего аллергического альвеолита – наблюдается диффузное, гранулематозное воспаление паренхимы легких и дыхательных путей у людей, сенсибилизированных повторным вдыханием органических антигенов в пыли (например, из молочных или зерновых продуктов, перхоти животных и белковых и водных резервуарных испарителей).

Различают острую, подострую и хроническую формы. Острые и подострые формы вызывают пневмонит, который может быть рецидивирующим. Хроническое заболевание может вызвать фиброз, эмфизему и необратимое повреждение легких.

Синонимы аллергического альвеолита.

  • Аллергический интерстициальный пневмонит.
  • Внешняя аллергическая пневмония.

Общие сведения.

Внешний аллергический альвеолит – это заболевание легких, возникающее в результате многократного вдыхания органической пыли, обычно в специфических профессиональных условиях. В острой форме респираторные симптомы и лихорадка начинаются через несколько часов после воздействия пыли. Хроническая форма характеризуется постепенными изменениями в легочной ткани, связанными с несколькими годами воздействия раздражителя.

Признаки и симптомы аллергического альвеолита.

В общем, симптомы всех форм внешнего аллергического альвеолита включают затрудненное дыхание, хрипы и сухой кашель, который, как представляется, сотрясает все тело. Озноб, потливость, боль, дискомфорт и/или усталость могут сопровождать симптомы легких. Большинство случаев этого расстройства характеризуется легкими, короткими эпизодами, которые могут быть неправильно диагностированы. Хронические случаи могут развиваться с повторными эпизодами или длительным воздействием специфической органической пыли. Они могут включать в себя более тяжелые симптомы, включая лихорадку, потрескивание во время дыхания (хрипы), затрудненное дыхание, синюшность кожи (цианоз) и, возможно, отхаркивание крови.

Причины аллергического альвеолита.

Внешний аллергический альвеолит вызван многократным воздействием пыли животного или растительного происхождения, обычно, но не исключительно, в профессиональных условиях. Чтобы попасть в крошечные мешочки легких, где происходит обмен кислорода с кровью, эти частицы пыли должны быть меньше определенного размера, описываемого как 5 микрон. (Микрон – это одна миллионная метра.)

Большое разнообразие веществ, встречающихся в профессиональных условиях, может быть связано с этим расстройством, включая раздражители, связанные с птицами, производство сыра (плесень), производство сахара (плесневелая пыль сахарного тростника), рафинирование ванн (катализатор краски), сельское хозяйство (плесневелая пыль сена), выращивание грибов (грибной компост), работа в лаборатории (остатки мочи крыс или песчанок), табак (нюхательный табак), системы отопления и охлаждения (плесневелая вода), производство солода/пива (плесневелый ячмень), болезнь коры клена (плесневелая пыль коры клена), секвойоз (плесневелая пыль коры клена), заплесневелая пыль коры красного дерева), субэроз (заплесневелая пробковая пыль), пластиковая работа (пластиковый остаток), эпоксидная смола (нагретый эпоксидный остаток), ферментное моющее средство (пыль) или болезнь пшеничного долгоносика (пшеничная плесень или пыль).

Факторы риска.

Внешний аллергический альвеолит может поражать мужчин и женщин в равных количествах, но обычно поражает людей в профессиях, в которых животные или растительные пыли вдыхаются людьми с аллергией на вещества, содержащиеся в пыли.

Сопутствующие расстройства.

Симптомы следующих расстройств могут быть сходны с внешним аллергическим альвеолитом. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Астма характеризуется затруднением дыхания, вызванным широким спектром факторов, часто связанных с аллергией. В общем, дыхательные пути сужаются и могут самопроизвольно вернуться к нормальному состоянию, хотя часто необходимо лечение. Длительные случаи заболевания могут уменьшаться в степени тяжести, в зависимости от основной причины и метода лечения. Излечения не существует, но приступы можно контролировать в разной степени.

Десквамативная интерстициальная пневмония – это хроническая форма пневмонии. Точная причина этого расстройства неизвестна. Симптомы вызваны выпадением крупных альвеолярных клеток (десквамацией) в легких и утолщением стенок дыхательных путей. Это расстройство характеризуется затрудненным дыханием и сопровождается резким кашлем, который, по-видимому, не устраняет обструкцию.

Фиброзирующий альвеолит, также известный как острый легочный альвеолит, представляет собой воспалительное заболевание легких, характеризующееся аномальным образованием волокнистой ткани между крошечными воздушными мешочками (альвеолами) или протоками в легких. Кашель и быстрое, поверхностное дыхание могут развиться даже при умеренной физической нагрузке. Кожа может стать синюшной из-за недостатка кислорода, циркулирующего в крови. Могут развиться такие осложнения, как инфекции, эмфизема или проблемы с сердцем.

Гранулематозный пневмонит – редкое заболевание легких, характеризующееся воспалением узелков в легких. Вдыхание различных антигенов, таких как бактерии (даже мертвые бактерии) или фрагменты микробных клеток, может чрезмерно стимулировать иммунную систему в легких, приводя к симптомам заболевания. Антиген – это вещество, обычно белок или углевод, которое способно стимулировать иммунный ответ. Что касается гранулематозного пневмонита, то именно иммунный ответ вызывает этот синдром. Симптомы включают легочные осложнения, сухой кашель и одышку. Эта респираторная проблема часто ошибочно диагностируется как туберкулез или какое-либо другое заболевание легких.

Саркоидоз – это заболевание, которое поражает многие системы организма. Он характеризуется небольшими круглыми поражениями (бугорками) в тканях. Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и доли пораженного органа. Широкое вовлечение легких может происходить с вовлечением лимфатических узлов или следовать за ним. Эта инфильтрация может иметь тонкое «матовое стекло» на рентгеновских снимках и может иметь необычный рисунок или напоминать опухоли. Поражение легких обычно характеризуется кашлем и затрудненным дыханием, хотя эти симптомы могут быть легкими или даже отсутствовать.

Стандартная терапия аллергического альвеолита.

Лечение аллергического альвеолита изначально зависит от выявления причины аллергической реакции. По возможности пациент должен избегать контакта с аллергеном. В профессиональных условиях легкие случаи заболевания могут быть облегчены улучшенной вентиляцией или использованием воздушных фильтрующих масок. Однако в тяжелых или длительных случаях, смена работы может быть лучшим вариантом. 

Если симптомы аллергического альвеолита сохраняются, несмотря на избегание, можно попробовать кортикостероидные препараты. В острых случаях, стероиды в сочетании с мерами по предотвращению контакта с аллергеном часто могут уменьшить тяжесть симптомов. Все симптомы обычно могут быть устранены в острых случаях, если их диагностировать и лечить на ранней стадии, прежде чем могут развиться постоянные изменения в легких. Если на момент постановки диагноза произошли постоянные изменения в легких, то возможно, что пациент будет плохо реагировать на лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

5 × три =