Аллергический кератит: симптомы и лечение у детей и взрослых.

Аллергический кератит

Аллергический кератит: симптомы и лечение у детей и взрослых.

Аллергический кератит – это воспалительный процесс, поражающий роговицу глаза после контакта зрительного анализатора с аллергеном. В офтальмологии, это заболевание представляет собой острый процесс, требующий немедленного лечения.

Роговица – это внешний защитный слой глазного яблока. Оболочка защищает другие структуры глаза от механических, химических, бактериологических и термических повреждений. В нормальном состоянии, свойствами этого слоя являются прозрачность, кривизна поверхности, сферичность, структурная и оптическая однородность, качество формы.

Кератит аллергического генеза в большинстве случаев сопровождается воспалительными процессами в конъюнктиве. Пациенты с таким диагнозом в основном подростки в возрасте от 10 до 15 лет. Кератиты различной природы без качественного лечения заканчиваются потерей зрения.

Разновидности заболевания.

Классификация кератитов аллергического генеза затрагивает причины и влияние на зрительный анализатор. Различать:

  1. Бактериальные заболевания глаз – патогенная флора, туберкулезный кератит, сифилитический, бруцеллез.
  2. Вирус – поражение вирусом оспы, простого герпеса, аденовирусом.
  3. Грибковые заболевания.
  4. Нейрогенное поражение.
  5. Токсичное происхождение.
  6. Посттравматизм – реакция роговицы на собственные поврежденные ткани и жидкость глазного яблока.

По типу воздействия выделяют экзогенную и эндогенную формы заболевания. По степени вовлечения в воспалительный процесс различают поверхностные и глубокие кератиты.

Причины возникновения кератита.

Основной причиной реакции гиперчувствительности является контакт с аллергеном. Это может быть пыльца, дым, распыленные в воздухе вещества, которые контактируют с лекарственными препаратами при лечении других офтальмологических заболеваний.

Экзогенные возбудители – паразиты, туберкулезная инфекция – провоцируют не только аллергическую реакцию в системе глаза, но и приступы бронхиальной астмы, развитие ринореи, эозинофильного дерматита.

При аллергическом кератите наблюдается появление субэпителиального отека и инфильтрации роговицы. Инфильтрация капсулы может происходить на разной глубине рогового слоя. В этом случае глазное яблоко теряет присущий ему блеск. Поверхностные участки инфильтрации при правильной обработке рассасываются без каких-либо последствий. При поражении глубоких слоев роговицы и других структур глаза возможно рубцевание и помутнение оболочек глазного яблока.

Аллергический кератит

Аллергический кератит

Симптомы заболевания.

Аллергическая форма кератита сходна со многими заболеваниями воспалительного генеза в системе зрительного анализатора.

У пациента имеются следующие жалобы:

  • светобоязнь и слезотечение;
  • тонический блефароспазм;
  • щиплет, жжет в глазах;
  • ощущение инородного предмета;
  • болевой синдром;
  • неспособность открыть глаза;
  • снижение остроты зрения.
  • гиперемия глазного яблока.

Особую опасность представляет помутнение прозрачных оболочек глаза, так как после перенесенного аллергического кератита острота зрения не может быть восстановлена.

Кератиты эндогенного происхождения вызываются паразитарной инвазией, туберкулезом, другими заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, общей слабостью. Без надлежащего лечения эти состояния вызывают перфорацию роговицы, глаукому, катаракту, воспаление зрительного нерва.

Аллергический кератит

Аллергический кератит

Диагностические мероприятия.

Диагностику и лечение аллергического кератита проводят офтальмолог совместно с аллергологом. При подозрении на поражение туберкулезной палочкой необходимо обратиться к специалисту по туберкулезу. Во время обследования необходимо исключить кератит бактериальной, вирусной или грибковой природы.

Методика обследования больного состоит из следующих этапов:

  • Физический осмотр и обследование, проверка остроты зрения.
  • Биомикроскопическое исследование глазного дна, других органов глазного яблока с использованием специального оборудования позволяет исключить другие заболевания.
  • Анальгезирующая – исследование чувствительности роговицы.
  • Скретч-тесты для кожных аллергических тестов, чтобы идентифицировать аллерген.
  • Культуры отделяемого глазного яблока – для исключения бактериальной или вирусной природы заболевания.
  • Фекалии на яйца глистов – если вы подозреваете заражение глистами.
  • Анализ крови для определения уровня эозинофилов.

Лечение аллергического кератита.

Методы ведения больного зависят от выраженности аллергической реакции. Следует избегать контакта с веществом, вызвавшим реакцию гиперчувствительности. Если вы не можете идентифицировать аллерген, удалите все подозрительные вещества, лекарства.

Лечение сложное. Показано применение как местных противовоспалительных и антигистаминных препаратов, так и препаратов общесистемного действия.

Местная терапия:

  • Дексаметазон – капли местно в виде мазей;
  • инъекция дексаметазона в конъюнктивальный мешок при тяжелых реакциях гиперчувствительности;
  • Преднизолон, Гидрокортизон применяют местно в виде мазей.

При тяжелой форме заболевания назначают стероидные препараты общесистемного действия в инъекционной форме. Прием длительный и рассчитан индивидуально.

Кроме того, показано назначение антигистаминных препаратов нестероидного характера, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Для купирования симптомов бактериальной инфекции назначают антибиотики местно в конъюнктивальный мешок.

Если туберкулиновые пробы подтвердили инфицирование туберкулезной палочкой, то помимо антигистаминных препаратов больному назначают специализированную терапию для подавления возбудителя.

После купирования острого процесса показана физиотерапия. При ухудшении зрения назначают электрофорез или ультразвуковое введение гиалуронидазы. Если во время аллергического кератита в ткани роговицы образуются рубцовые полосы, показана кератопластика.

Профилактика.

Для предупреждения развития аллергических реакций следует избегать контакта с возможными патогенными веществами. Проходить периодические обследования, чтобы избежать заражения глистами, а также заражения туберкулезной палочкой.

Прогноз зависит от тяжести процесса. При поверхностной форме аллергического кератита после устранения контакта с аллергеном наступает полное выздоровление. Если поражены глубокие слои роговицы, то возможно снижение остроты зрения вплоть до полной потери.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

четыре + 10 =