Что нужно знать об околоплодных водах? Функции и распространенные проблемы.

околоплодные воды

Околоплодные воды.

Амниотическая жидкость – это прозрачная желтая жидкость, которая образовывается в течение первых 12 дней после зачатия в амниотическом мешке. Он окружает растущего ребенка в матке.

Околоплодные воды имеют много важных функций и жизненно важны для здорового развития плода. Однако, если количество околоплодных вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

В этой статье рассматриваются многие функции околоплодных вод, а также то, что происходит, когда уровень околоплодных вод либо слишком высокий, либо слишком низкий.

Факты об амниотической жидкости.

  • Поначалу околоплодные воды состоят из воды из тела матери, но постепенно все большую долю составляет моча ребенка.
  • Они содержат важные питательные вещества, гормоны и антитела, и это помогает защитить ребенка от травм.
  • Если уровень околоплодных вод слишком низок или слишком высок, это может создать проблему.

Что такое амниотическая жидкость?

Когда ребенок находится в утробе матери, он находится в амниотическом мешке, сумке, образованной из двух оболочек, амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешка, окруженный околоплодными водами.

Первоначально жидкость состоит из воды, произведенной матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью заменяется мочой растущего плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Околоплодные воды также содержат жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела для борьбы с инфекциями.

Когда околоплодная жидкость зеленая или коричневая, это указывает на то, что ребенок прошел меконий до рождения. Меконий – это название первого стула ребенка.

Меконий в жидкости может быть проблемой. Это может вызвать проблему с дыханием, называемую синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий входит в легкие. В некоторых случаях дети будут нуждаться в лечении после их рождения.

Функции околоплодных вод.

Амниотическая жидкость отвечает за:

  • Защита плода: жидкость защищает ребенка от внешних воздействий, действуя как амортизатор от удара.
  • Контроль температуры: жидкость изолирует ребенка, сохраняя его в тепле и поддерживая регулярную температуру.
  • Инфекционный контроль: околоплодные воды содержат антитела.
  • Развитие легких и пищеварительной системы: при дыхании и глотании околоплодных вод ребенок практикует использование мышц этих систем по мере их роста.
  • Развитие мышц и костей: когда ребенок плавает внутри амниотического мешка, он имеет свободу передвижения, давая мышцам и костям возможность развиваться должным образом.
  • Смазывание околоплодными водами предотвращает срастание частей тела, таких как пальцы рук и ног. Сплетение может произойти, если уровень околоплодных вод низкий.
  • Поддержка пуповины: жидкость в матке предотвращает сжатие пуповины. Этот шнур транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

Как правило, уровень околоплодных вод находится на самом высоком уровне около 36 недели беременности. Этот уровень уменьшается по мере приближения к родам. Когда вода прорывается, происходит разрыв амниотического мешка. Амниотическая жидкость, содержащаяся в мешке, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Расстройства.

Некоторые условия могут привести к тому, что количество околоплодных вод может быть слишком высоким или слишком низким. Маловодие при беременности или олигогидрамнион – это когда в организме слишком мало околоплодных вод.

Многоводие при беременности или полигидрамнион – расстройство беременности, при котором уровень околоплодных вод слишком высокий.

Маловодие при беременности.

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион), встречается в 4 процентах всех беременностей.

Олигогидрамнион присутствует, когда индекс амниотической жидкости (AFI), наблюдаемый при ультразвуковых измерениях, составляет менее 5 см (нормальный индекс составляет 5-25 см), а максимальный вертикальный карман (MVP) – менее 2 см.

Это может быть происходить в случаях вытекания околоплодных вод из разрыва в околоплодных оболочках. Также это может произойти у матерей с историей любого из следующих заболеваний:

  • хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
  • проблемы с плацентой, например, отслойка
  • преэклампсия
  • диабет
  • волчанка
  • многоплодная беременность, например, близнецы или тройня
  • врожденные дефекты, такие как аномалии развития почек
  • беременность сверх установленного срока

Маловодие при беременности может произойти в любом триместре, но вероятнее всего проблемы возникают в течение первых 6 месяцев беременности. В течение этого времени существует более высокий риск врожденных дефектов, потери беременности, преждевременных родов или неонатальной потери жизни.

Если уровень амниотической жидкости низкий в последнем триместре беременности, то риски включают:

  • медленный рост плода
  • осложнения родов
  • необходимость проведения операции кесарева сечения

Врачи могут использовать следующие тесты:

  • Проверка сердцебиения ребенка, когда он отдыхает и когда он движется.
  • Ультразвуковое сканирование может обнаружить движения ребенка, мышечный тонус, дыхание и уровень околоплодных вод.
  • Время, за которое ребенок может ударить определенное количество раз.
  • Доплеровские исследования: они используют звуковые волны, чтобы проверить поток крови у ребенка.

В некоторых случаях врачи могут решить, что роды необходимо будет индуцировать, чтобы защитить мать или ребенка. Также могут потребоваться амниоинфузия (вливание физиологического раствора в матку) для увеличения околоплодных вод и постельный режим.

Существует более высокая вероятность осложнений родов, обусловленных риском сдавления пуповины. Амниоинфузия может потребоваться во время родов. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Многоводие при беременности.

Когда околоплодных вод слишком много, это называется полигидрамнион. Он встречается в 1 проценте всех беременностей. Полигидрамнион присутствует, когда AFI составляет более 24 см (см), а MVP более 8 см.

Причины многоводия при беременности:

  • желудочно-кишечные расстройства, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, гастрошизис и диафрагмальную грыжу
  • расстройства головного мозга или нервной системы, такие как анэнцефалия или миотоническая дистрофия
  • ахондроплазия, нарушение роста костей
  • проблемы с сердечным ритмом плода
  • инфекция
  • Синдром Беквита-Видемана, который является врожденным нарушением роста
  • легочные аномалии
  • водянка плода, при которой аномальный уровень воды накапливается внутри нескольких областей тела плода
  • синдром двойного переливания, при котором один ребенок получает больше кровотока, чем другой

Плохо контролируемый материнский диабет также увеличивает риск высокого уровня околоплодных вод. Слишком большое количество амниотической жидкости  может быть произведено во время многоплодной беременности, когда мать носит более одного плода. Материнские симптомы могут включать боль в животе и затрудненное дыхание из-за увеличения матки.

Другие осложнения включают в себя:

  • преждевременные роды
  • преждевременный разрыв мембран
  • отслойка плаценты
  • мертворождение
  • послеродовое кровотечение
  • неправильное положение плода
  • выпадение пуповины

Легкие случаи многоводия при беременности обычно разрешаются без лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться уменьшить жидкость либо с помощью амниоцентеза, либо с помощью лекарственного средства. Это уменьшает количество мочи, которую производит ребенок.

Подтекание околоплодных вод.

Иногда, амниотическая жидкость протекает прежде чем отходят воды. Только 1 из 10 женщин будут испытывать сильное подтекание околоплодных вод. Для большинства это будет незначительная утечка.

Иногда то, что выглядит как подтекание околоплодных вод, на самом деле моча, потому что матка давит на мочевой пузырь. Если жидкость не имеет ни цвета, ни запаха, это будет амниотическая жидкость, и вы должны обратиться к врачу, поскольку роды, как правило, начинаются в ближайшее время. Если жидкость зеленая, коричневато-зеленая или дурно пахнущая, это может указывать на наличие мекония или инфекции. Следует обратиться за медицинской помощью.

Преждевременный разрыв мембраны.

Если разрыв мембраны происходит до 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом мембран (ПРМ). В зависимости от того, насколько рано это происходит, это может иметь серьезные последствия для матери и нерожденного ребенка. Происходит примерно в 2% беременностей.  Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не заниматься сексом и не вводить ничего во влагалище, так как это может привести к инфекции. Если вы обеспокоены подтеканием околоплодных вод или уровнем амниотической жидкости во время беременности, то следует обсудить это со своим врачом.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

3 × два =