Ранняя непреднамеренная эякуляция во время сексуальной активности.

Преждевременная эякуляция (ПЭ) – это когда мужчина непроизвольно испытывает оргазм и эякулирует слишком рано во время сексуальной активности. Преждевременная эякуляция может произойти во время прелюдии, полового акта или других форм сексуальной активности.

Примерно от 4% до 39% мужчин будут испытывать преждевременную эякуляцию в течение своей жизни. Это очень распространенная сексуальная дисфункция. Однако, если это происходит часто, это может стать серьезной психологической проблемой.

Стигма, окружающая это состояние, может привести к стрессу и тревоге для многих людей с преждевременной эякуляцией, поскольку это может помешать их удовольствию или удовольствию их партнера.

Определения.

Одно из определений преждевременной эякуляции состоит в том, что оргазм с выделением спермы происходит до полового акта или менее чем через минуту после начала полового акта.

В 1970 году первое медицинское определение преждевременной эякуляции было определено как «неспособность задержать эякуляцию достаточно долго, чтобы партнер достиг оргазма в 50% случаев попыток полового акта». К 1980-м годам ПЭ была классифицирована как неспособность контролировать эякуляцию.

Сексуальные дисфункции классифицируются как любой тип проблемы, которая мешает человеку наслаждаться сексом и влияет на его средства к существованию.

Когда сперма выбрасывается из тела, происходит ритмичное сокращение, которое вызывает спазмы, приводящие к эякуляции. Это действие доставляет удовольствие и известно, как оргазм. При одной эякуляции происходит от 10 до 15 сокращений.

Симптомы преждевременной эякуляции.

Преждевременную эякуляцию можно разделить на две категории — пожизненную (первичную) и приобретенную (вторичную). Пожизненная преждевременная эякуляция – это когда человек испытывает преждевременную эякуляцию во время почти всех сексуальных переживаний.

Приобретенная преждевременная эякуляция – это когда эякуляция была нормальной, но внезапно начинает происходить преждевременная эякуляция.

Симптомы ПЭ включают в себя:

• Слабый контроль над эякуляцией.
• Боязнь сексуальной активности из-за преждевременной эякуляции.
• Чувство смущения, вины, разочарования и растерянности.

Преждевременная эякуляция не имеет долгосрочных побочных эффектов или осложнений, но она может привести к стрессу, проблемам в отношениях и проблемам с фертильностью, поскольку паре может быть трудно забеременеть, если эякуляция происходит до полового акта.

Причины преждевременной эякуляции.

Спинномозговой контроль, периферическая нервная система и церебральный контроль необходимы для активации эякуляции. Причины преждевременной эякуляции могут быть психологическими или физическими.

Психологические причины преждевременной эякуляции.

Психологические причины могут быть причиной приобретенной преждевременной эякуляции у некоторых людей. Многие исследования рассматривали стресс и депрессию как причину или результат преждевременной эякуляции. Тревога активизирует симпатическую нервную систему, что может привести к ранней эякуляции.

Психологические эффекты могут также включать травму, которая вызывает беспокойство.  Другими расстройствами или проблемами, которые могут повлиять на эякуляторную реакцию человека, являются:

• Чувство вины.
• Чувство собственного достоинства.
• Унижение.
• Проблемы взаимоотношений.
• Другие психологические проблемы.

У некоторых мужчин эректильная дисфункция может быть связана с преждевременной эякуляцией. Если человек беспокоится о своей работе во время секса, его беспокойство может привести к тому, что он быстро эякулирует.

Физические причины преждевременной эякуляции.

Низкий уровень тестостерона связан с преждевременной эякуляцией в некоторых исследованиях, однако нет никаких конкретных доказательств того, что это является конечной причиной сексуальной дисфункции. Тестостерон играет решающую роль в энергии, плодородии, сексе и особенно в либидо.

Низкий уровень пролактина – еще одна причина, по которой преждевременная эякуляция может влиять на людей, так как он также связан с тревогой.

Исследования показали корреляцию между гипертиреозом и преждевременной эякуляцией. Многие люди, страдающие нарушениями гормонов щитовидной железы, также испытывают некоторую форму сексуальной дисфункции.

В одном исследовании рассматривались мужчины, у которых 50% имели гипертиреоз и преждевременную эякуляцию. После того, как они получили лечение от заболевания щитовидной железы, их число с преждевременной эякуляцией упало до 15%.

Другие физические проблемы, которые могут повлиять на преждевременную эякуляцию, включают:

• Гормональный дисбаланс.
• Дисбаланс нейромедиаторов.
• Инфекция.
• Воспаление.
• Генетические особенности.

Диагностика.

Преждевременную эякуляцию может быть трудно диагностировать из-за субъективной природы времени, необходимого для достижения эякуляции во время сексуальной активности. Большинство людей обращаются к лечению из-за смущения по этому поводу.

Разговор с медицинским работником – это лучший способ диагностировать долгосрочную проблему. Врач может взять медицинский и сексуальный анамнез, а также провести анализы простаты и неврологические тесты.

Если пациент действительно посещает врача, ему могут быть заданы следующие вопросы:

• Как давно у вас были проблемы с эякуляцией?
• Каковы были обстоятельства, когда произошли эти инциденты?
• Преждевременная эякуляция случается каждый раз?
• Есть ли проблемы в ваших отношениях?
• Есть ли какие-либо проблемы с получением эрекции и ее поддержанием?

Лечение преждевременной эякуляции.

Преждевременная эякуляция может пройти сама по себе в течение нескольких недель или месяцев — это не всегда долгосрочное состояние. Посещая врача или терапевта, человек может работать над тем, чтобы снять стресс, связанный с этой проблемой.

Психотерапия может помочь пациентам вернуть уверенность в себе, уменьшить беспокойство и стресс, а также научиться лучше общаться с партнером.

Методы поведения.

Одним из методов лечения является использование поведенческих техник:

• Популярная техника заключается в том, что человек прерывает свою эякуляцию, сжимая ствол пениса в течение 20 секунд и возобновляя сексуальную активность. Можно выполнять эту технику столько раз, сколько потребуется во время полового акта.
• Техника стоп-старт: прекращая действие полового акта или сексуальной активности, человек может отсрочить эякуляцию. Это также известно, как «окантовка» и может задержать кульминацию. Человек может прекратить действие секса и начать снова, чтобы продержаться дольше.

Лекарства.

Назначенные лекарства, такие как селективные ингибиторы рецепторов серотонина (СИОЗС) или ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как Виагра (силденафил) — особенно в сочетании, могут быть эффективны при преждевременной эякуляции. Исследования показали, что сочетание ингибиторов фосфодиэстеразы и поведенческой терапии является успешным.

Другие процедуры включают в себя:

• Обезболивающий крем.
• Лидокаиновый спрей.
• Использование более одного презерватива.
• Мастурбация за несколько часов до секса.

Природные средства также могут быть рассмотрены при лечении преждевременной эякуляции:

• Аюрведическая фитотерапия.
• Китайская фитотерапия.
• Цинковые добавки.
• Диетические изменения.

Заключение.

Когда преждевременная эякуляция мешает вашей уверенности в себе, самооценке и общему удовольствию от секса, самое время обратиться к врачу. Стереотипы, связанные с преждевременной эякуляцией, могут быть неприятными, но есть способ, чтобы устранить эту проблему.

Главное – понять, что преждевременная эякуляция – это излечимая и распространенная сексуальная проблема. Открытое общение с вашим партнером и врачом может помочь привести к полному выздоровлению и полноценной сексуальной жизни.