Истимко-црвикальная недостаточность и риск выкидыша.

Истимко-црвикальная недостаточность и риск выкидыша.

Истимко-цервикальная недостаточность и риск выкидыша.

Одной из немногих признанных причин поздней потери беременности является состояние, известное как истимко-цервикальная недостаточность. Это состояние характеризуется преждевременным расширением и истончением шейки матки до того, как беременность достигла полного срока.

Шейка матки определяется как нижняя треть части матки, которая открывается во влагалище. Она главным образом состоит из тканей мышц и позволяет пройти плоду от матки через влагалище во время рождения. При истимко-цервикальной недостаточности, женщина может испытать преждевременные роды или потерю беременности, поскольку шейка матки просто слишком слаба, чтобы выдержать растущее давление изнутри матки.

Истимко-цервикальная недостаточность встречается примерно в одной из каждых 100 беременностей. Эти нарушения могут быть врожденными (присутствующими в момент рождения) или результатом травмы шейки матки (включая хирургические процедуры, такие как биопсия).

Около 80% всех потерь беременности происходит в течение первого триместра, но небольшая часть женщин понесет потери во втором или третьем триместре беременности. Из поздних выкидышей каждый четвертый будет результатом истимко-цервикальной недостаточности.Медицинские вмешательства могут помочь, если проблема обнаруживается достаточно рано.

Симптомы.

Истимко-цервикальная недостаточность может быть сложной для диагностики, потому что она часто полностью бессимптомна. Это может часто происходить без боли или схваток и судорог, обычно наблюдаемых в других типах выкидышей или преждевременных родов.

Если симптомы присутствуют, то они имеют тенденцию быть легкими и могут включать:

    • Давление в области таза.
    • Схватки.
    • Боли в спине.
    • Изменение объема, цвета или консистенции вагинальных выделений.

Цервикальная недостаточность возникает после 14 недель гестации и не считается фактором риска при выкидышах в первом триместре беременности.

Диагноз.

Истимко-цервикальная недостаточность может быть диагностирована только во время беременности и даже тогда ее трудно подтвердить. В большинстве случаев ее можно диагностировать только тогда, когда есть физические доказательства дилатации, происходящей без болезненных сокращений, вагинального кровотечения, разрыва мембран или инфекции.

Истимко-цервикальная недостаточность наиболее часто исследуется у женщин, которые имели либо ее историю, либо историю коротких родов и ранних родов. При подозрении на цервикальную недостаточность врач может провести ряд оценочных тестов, в том числе:

  • Осмотр органов малого таза, чтобы увидеть, есть ли фетальные ткани, выступающие в цервикальный канал.
  • Трансвагинальное УЗИ, позволяет определить длину шейки матки и степень ее дилатации.
  • Амниоцентез (взятие образца околоплодных вод) для исключения инфекции.

Не существует никаких тестов, которые могут быть использованы до беременности для прогнозирования истимко-цервикальной недостаточности, но есть некоторые, способные обнаружить аномалии матки, соответствующие этому состоянию. Эти оценки чаще всего проводятся у женщин, у которых были повторные выкидыши или преждевременные роды.

Лечение.

Когда вы сталкиваетесь с цервикальной недостаточностью, методы лечения могут значительно отличаться от одного врача к другому. Это связано с тем, что ни одна отдельная процедура не была показана более или менее эффективной в предотвращении преждевременных родов, чем другие. Таким образом, варианты лечения могут включать:

  • Тщательный контроль без лечения.
  • Серкляж, вставка стежка или шва, чтобы помочь укрепить шейку матки.
  • Цервикальный пессарий, интравагинальное медицинское устройство используемое для того чтобы поддержать шейку матки.
  • Добавки прогестерона, чтобы помочь предотвратить ранние роды.

Заключение.

Истимко-цервикальная недостаточность, к сожалению, не может быть диагностирована, пока вы не беременны и не испытываете симптомы, но вы можете внимательно следить за любыми симптомами, обсуждаемыми здесь, и не забудьте обсудить любые проблемы с вашим врачом. Благодаря тщательному мониторингу и, возможно, плану лечения, вы и ваш врач можете приложить все усилия для предотвращения преждевременных родов.

 

Добавить комментарий

5 × 3 =