Как диагностируется гендерная дисфория.

Как диагностируется гендерная дисфория.

Как диагностируется гендерная дисфория.

Гендерная дисфория – это термин, используемый для описания расстройства, вызванного тем, что биологический пол и гендерная идентичность человека не соответствуют культурным ожиданиям.

Например, человек с пенисом может существовать как женщина, в то время как человек с влагалищем может существовать как мужчина.

Кроме того, человек может существовать как пол вне бинарных категорий мужчины и женщины вообще, независимо от их половых характеристик.

Фон.

В прошлом специалисты в области психического здоровья упоминали это состояние, используя такие термины, как «кросс-гендерная идентификация», предполагая, что люди просто идентифицируют себя с противоположным полом.

В последнем издании «диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» психиатрическая ассоциация классифицировала это состояние как «гендерную дисфорию».

Вместо того чтобы предполагать, что человек «хочет быть другого пола», утверждается, что существует ощутимый конфликт или несоответствие между сексуальной физиологией человека и его идентичностью (качествами, убеждениями, личностью, внешностью и выражениями, которые делают вас уникальными).

По мере того как общественность продолжает получать все большую информацию о гендерной дисфории (и о трансгендерных людях в целом), предпринимаются усилия по выяснению того, как диагностируется это заболевание.

С этой целью психиатрическая ассоциация выпустила набор критериев для постановки диагноза, который некоторые люди называют тестом на гендерную дисфорию.

Существует давняя полемика вокруг диагнозов «гендерная дисфория». Многие транс-люди выступают против наличия «гендерной дисфории» в качестве диагноза, часто утверждая, что она ущемляет трансгендеров и клеймит состояние как болезнь.

Классификация.

В 1994 году, гендерная дисфория была классифицирована как расстройство гендерной идентичности.

Это поместило данное состояние под более широкую классификацию сексуальных расстройств, предполагая, что лечение было предоставлено для исправления «психологической аномалии». Это было клеймо позора, которое удерживало многих людей от обращения за лечением и поддержкой.

Далее, это состояние классифицировали как дистресс, который потенциально может быть исправлен с помощью процедур гендерного перехода, а не как пожизненное расстройство идентичности.

В качестве основы для постановки диагноза психиатрическая ассоциация выпустила список критериев, которым должен соответствовать человек, чтобы ему был поставлен диагноз гендерной дисфории.

Существует два набора критериев: один для взрослых и подростков, а другой для детей.

Гендерная дисфория никоим образом не связана с сексуальной ориентацией и никак не связана с гомосексуализмом. Скорее, гендерная дисфория фокусирует внимание на дистрессе со своим телом из-за социального принуждения к сексу и гендерным бинарным отношениям.

Определения.

Одна из трудностей, с которой сталкиваются отдельные люди, семьи и общественность – это продолжающаяся путаница с терминологией, включая слова «пол» и «гендер».

Пол относится конкретно к биологии, а именно к репродуктивным органам, к которым при рождении врачи относят мужской и женский пол.

Гендер, напротив, относится к социальным ролям или гендерным ожиданиям эффективности, которые варьируются в разных культурах.

Люди, чей пол и гендерная идентичность не совпадают, называются трансгендерами и считаются таковыми независимо от одежды, гормональной терапии или хирургии.

Таким образом, вам не нужно проходить операцию по смене пола или испытывать гендерную дисфорию, чтобы быть трансгендером; вы просто считаетесь трансгендером на основе самоидентификации.

Гендерное несоответствие.

Гендерную дисфорию не следует путать с гендерным нонконформизмом.

По определению, гендерный нонконформизм не придерживается бинарной модели пола или идеи о том, что вы либо мужчина, либо женщина. Скорее, он описывает людей, которые существуют вне ограничений, которые общество накладывает на гендерные категории и производительность.

Термин «цисгендер» используется для описания людей, чей пол при рождении, соответствует социальным ожиданиям гендерной идентификации.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 390 из каждых 100 000 человек являются трансгендерами. Из-за путаницы в определении и стигматизации трансгендерных людей исследователи полагают, что на самом деле их число гораздо больше.

Диагностика у взрослых.

Гендерная дисфория может быть подтверждена при соблюдении определенных критериев, изложенных психиатрической ассоциацией. Утверждается, что по крайней мере два из следующих критериев должны быть испытаны в течение не менее шести месяцев у подростков или взрослых:

  1. Сильное желание принадлежать к другому полу, нежели тот, который был получен при рождении.
  2. Сильное желание, чтобы к нему относились как к полу, отличному от того, который был получен при рождении.
  3. Несоответствие между переживаемым или выраженным полом человека и его половыми характеристиками.
  4. Сильное желание обладать половыми характеристиками альтернативного пола.
  5. Сильное желание избавиться от своих половых признаков.
  6. Прочно укоренившееся убеждение в том, что человек обладает типичными реакциями и чувствами другого пола.

Кроме того, эти условия должны вызывать значительные расстройства, во время которых человек не может нормально функционировать в школе, на работе или в общественной деятельности.

Диагностика у детей.

Диагностировать гендерную дисфорию у детей гораздо сложнее. Это происходит потому, что дети могут иметь меньше понимания того, что они испытывают, или не иметь возможности выразить эти идеи. С этой целью тест фокусируется в такой же степени на поведении, как и на симпатиях, антипатиях и предпочтениях.

Дети должны испытать по крайней мере шесть из следующих и связанных с ними значительных дистрессов или нарушений функций, длящихся не менее шести месяцев:

  1. Сильное желание быть другим полом или настойчивое утверждение, что ребенок другого пола.
  2. Сильное предпочтение носить одежду другого пола.
  3. Сильное предпочтение кросс-гендерных ролей в воображаемой игре.
  4. Сильное предпочтение игрушкам, играм или занятиям, стереотипно используемым другим полом.
  5. Сильное предпочтение к товарищам по играм другого пола.
  6. Сильный отказ от игрушек, игр и занятий, обычно связанных с их полом, полученным при рождении.
  7. Сильная неприязнь к своей сексуальной анатомии.
  8. Сильное стремление к физическим половым характеристикам, связанным с другим полом.

Поскольку такие термины, как «сильное предпочтение» и «сильное желание», в высшей степени субъективны, для установления диагноза необходимо клиническое суждение квалифицированного специалиста в области психического здоровья. Даже в этом случае может быть трудно оценить, как долго эти чувства могут сохраняться или не сохраняться у детей.

У взрослых, например, чувство несоответствия может сохраняться всю жизнь. У детей же интенсивные эмоциональные реакции могут со временем меняться.

Данные часто противоречивы относительно того, сколько детей в конечном итоге достигнут соответствия между своим полом и гендерной идентичностью. В зависимости от того, на какое исследование вы ссылаетесь, этот показатель может достигать 25% или 80%.

Многие дети поддаются давлению и утверждают, что они цисгендеры, даже если дисфория сохраняется. По этой причине психологи оценивают их общее эмоциональное состояние, чтобы лучше охарактеризовать характер их реакций. Часто лучше делать это вдали от родителей и других влияний, какими бы благими намерениями они ни руководствовались.

Заключение.

Вы можете «самотестировать» себя или своего ребенка на предмет гендерной дисфории, но это следует рассматривать только как первый шаг к постановке диагноза. Даже став взрослыми, люди могут испытывать трудности с формулировкой своих истинных чувств или определением их источников.

Более того, будучи родителями, мы можем не осознавать, как наши собственные предубеждения и слова непреднамеренно влияют на реакцию наших детей. Часто родители сосредотачиваются исключительно на подтверждении гендерной идентичности ребенка, а не на том, чтобы утвердительно поддерживать развитие его идентичности, какой бы она ни была.

Важно работать со специалистом, имеющим опыт работы с гендерной дисфорией, чтобы помочь вам достичь положительного диагноза и найти соответствующую помощь.

Затем вы можете приступить к тому, какие шаги следует предпринять, если у вас диагностирована гендерная дисфория, включая эмоциональную и семейную поддержку, консультирование по вопросам гендерного самовыражения, гормональную терапию или хирургию.

Добавить комментарий

19 + 1 =