Как определяется жизнеспособная или нежизнеспособная беременность.

Как определяется жизнеспособная или нежизнеспособная беременность

Как определяется жизнеспособная или нежизнеспособная беременность.

Понятие жизнеспособной и нежизнеспособной беременности относительно легко понять, но оно регулируется строгими определениями. С клинической точки зрения, жизнеспособная беременность – это та, в которой ребенок может родиться и иметь шансы на выживание. Напротив, нежизнеспособная беременность – это та, при которой у плода или ребенка нет шансов родиться живым.

Эти определения предназначены для предотвращения прерывания беременности, если существуют какие-либо разумные меры для обеспечения выживания ребенка. В рамках этого широкого определения единственным словом, открытым для толкования, конечно же, является “разумные”. Что является “разумным” в контексте беременности? Является ли это определение фиксированным, или оно может варьироваться в зависимости от врача, больницы, стадии беременности или даже дохода?

Эксперты стремились обеспечить ясность не только с этической и правовой точки зрения, но и предложить родителям уверенность в том, что они сделали правильный выбор, основанный на весе текущих медицинских доказательств.

Причины возникновения нежизнеспособной беременности.

С диагностической точки зрения нежизнеспособность плода не означает ничтожных шансов на выживание. Это означает, что нет никаких шансов на выживание. Для этого есть ряд общих причин.

  • Молярная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка, неспособная к выживанию, имплантируется в матку.
  • Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
  • Химическая беременность, при которой яйцеклетка оплодотворяется, но никогда не имплантируется в матку
  • Анембрионная беременность, в которой плод прекращает расти после того, как образуется гестационный мешок. 
  • Беременность, при которой у плода нет сердцебиения.
  • Врожденный дефект, который делает невозможным выживание плода.
  • Ребенок родился слишком рано, чтобы быть в состоянии выжить.

С точки зрения преждевременных родов, большинство больниц рассматривают жизнеспособность с точки зрения того, когда у ребенка есть хотя бы некоторый шанс выжить. Эта линия проводится примерно на 24 неделе беременности.

По статистике, 80% детей, родившихся в 26 недель беременности, и 90%, родившихся в 27 недель, действительно выживают, хотя они часто сталкиваются с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных. Это число резко снижается, если ребенок рождается до 26 недель.

Определение жизнеспособности беременности.

Помимо преждевременных родов, установлен окончательный набор критериев для установления нежизнеспособности. Это определение предназначено для обеспечения того, чтобы врачи не действовали слишком быстро при прекращении потенциально жизнеспособной беременности.

С помощью УЗИ беременность может быть объявлена нежизнеспособной на основании следующих критериев:

  • Отсутствие сердцебиения.
  • Гестационный мешок не содержит эмбриона, но имеет средний диаметр 25 мм и более.
  • Гестационный мешок без желточного мешка наблюдается при УЗИ, но через две или более недель отсутствует сердцебиение плода. (это означает, что беременность перестала прогрессировать).

Неопределенные критерии.

Беременность будет рассматриваться как находящаяся под угрозой нежизнеспособности и нуждающаяся в дальнейшем исследовании на основе следующих неопределенных критериев:

  • Отсутствие эмбриона и средний диаметр гестационного мешка от 16 до 24 миллиметров.
  • Гестационный мешок без желточного мешка наблюдается, но через 7-13 дней нет эмбриона с сердцебиением.
  • Гестационный мешок с желточным мешком наблюдается, но через 7-10 дней эмбриона с сердцебиением уже нет.
  • Отсутствие эмбриона через шесть и более недель после последней менструации.
  • Пустой амнион (мембрана, предназначенная для окружения эмбриона).
  • Увеличенный желточный мешок (более 7 миллиметров)
  • Непропорционально малый гестационный мешок по отношению к эмбриону.

Заключение.

Цель руководящих принципов заключается в предотвращении ошибочного диагноза жизнеспособной беременности. Однако важно помнить, что “жизнеспособный” не обязательно означает идеальное здоровье. В некоторых случаях ребенок может выжить вне утробы, но ему потребуется пожизненное медицинское лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

восемь − 7 =