Как определяется жизнеспособная или нежизнеспособная беременность.

Понятие жизнеспособной и нежизнеспособной беременности относительно легко понять, но оно регулируется строгими определениями. С клинической точки зрения, жизнеспособная беременность – это та, в которой ребенок может родиться и иметь шансы на выживание. Напротив, нежизнеспособная беременность – это та, при которой у плода или ребенка нет шансов родиться живым.

Эти определения предназначены для предотвращения прерывания беременности, если существуют какие-либо разумные меры для обеспечения выживания ребенка. В рамках этого широкого определения единственным словом, открытым для толкования, конечно же, является “разумные”. Что является “разумным” в контексте беременности? Является ли это определение фиксированным, или оно может варьироваться в зависимости от врача, больницы, стадии беременности или даже дохода?

Эксперты стремились обеспечить ясность не только с этической и правовой точки зрения, но и предложить родителям уверенность в том, что они сделали правильный выбор, основанный на весе текущих медицинских доказательств.

Причины возникновения нежизнеспособной беременности.

С диагностической точки зрения нежизнеспособность плода не означает ничтожных шансов на выживание. Это означает, что нет никаких шансов на выживание. Для этого есть ряд общих причин.

С точки зрения преждевременных родов, большинство больниц рассматривают жизнеспособность с точки зрения того, когда у ребенка есть хотя бы некоторый шанс выжить. Эта линия проводится примерно на 24 неделе беременности.

По статистике, 80% детей, родившихся в 26 недель беременности, и 90%, родившихся в 27 недель, действительно выживают, хотя они часто сталкиваются с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных. Это число резко снижается, если ребенок рождается до 26 недель.

Определение жизнеспособности беременности.

Помимо преждевременных родов, установлен окончательный набор критериев для установления нежизнеспособности. Это определение предназначено для обеспечения того, чтобы врачи не действовали слишком быстро при прекращении потенциально жизнеспособной беременности.

С помощью УЗИ беременность может быть объявлена нежизнеспособной на основании следующих критериев:

• Отсутствие сердцебиения.
• Гестационный мешок не содержит эмбриона, но имеет средний диаметр 25 мм и более.
• Гестационный мешок без желточного мешка наблюдается при УЗИ, но через две или более недель отсутствует сердцебиение плода. (это означает, что беременность перестала прогрессировать).

Неопределенные критерии.

Беременность будет рассматриваться как находящаяся под угрозой нежизнеспособности и нуждающаяся в дальнейшем исследовании на основе следующих неопределенных критериев:

Заключение.

Цель руководящих принципов заключается в предотвращении ошибочного диагноза жизнеспособной беременности. Однако важно помнить, что “жизнеспособный” не обязательно означает идеальное здоровье. В некоторых случаях ребенок может выжить вне утробы, но ему потребуется пожизненное медицинское лечение.