Лечение аллергического отита.
аллергический отит

Лечение аллергического отита.

Лечение аллергического отита.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается специалистом исходя из клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего аллергический отит. Для выявления причины аллерголог проводит специальные аллергологические тесты. После определения аллергена, проводят специфическую десенсибилизацию – длительную регулярную аллергенспецифическую иммунотерапию – инъекции постепенно увеличивающейся концентрации аллергена, начиная с минимальной дозы.

Местная глюкокортикостероидная терапия поможет избавиться от неприятного зуда в ушной полости: для этой цели используются гидрокортизоновые и кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промывания полости уха используют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), лактата этакридина-1.

Больным аллергическим отитом рекомендуется полноценное питание, богатое витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, исключающая его. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторный ринит, риносинусопатия).

В случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики для лечения хронического гнойного отита (препаратами являются эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

С целью предупреждения развития серьезных хронических осложнений при длительных выделениях в среднем ухе, проводят хирургическое лечение. Проводится общая полостная операция, которая назначается для облегчения гнойного процесса, предотвращения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция несет в себе риск потери слуха и возможную необходимость в последующих функциональных операциях.

Аллергический средний отит – это аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отеком евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что данная патология выделена как отдельное заболевание, трудно назвать ее симптомы высокоспецифичными, так как они чаще вовлекаются в общий воспалительный и аллергический процесс.

Аллергический средний отит часто встречается у младенцев и детей раннего возраста, обычно после острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой отрасли промышленности, связанной с производством или использованием агрессивных или аллергенных веществ в производственном процессе. Заболевание грозит значительно снизить качество жизни из-за возможного развития тугоухости. Лечение аллергического отита проводят специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Причины аллергического отита.

Наиболее частой причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения, уши чаще подвергаются воздействию бактериальных, грибковых и бытовых аллергенов. Реакции могут возникать в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических средств, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Одним из факторов возникновения аллергического отита, помимо прочего, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям вообще, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение структуры челюстно-лицевой области любого происхождения повышает индивидуальный риск развития этого заболевания. По этой причине, синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии.

Врожденные или приобретенные иммунодефициты повышают вероятность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой для развития аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих сопутствующими заболеваниями, такими как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

аллергический отит
аллергический отит

Патогенез аллергического отита.

Патогенез этого заболевания определяется аллергическими и воспалительными процессами. В результате аллергической реакции в слизистых тканях барабанной перепонки возникают патологические изменения, которые способствуют подавлению ее иммунных свойств. Это делает их более доступным для инфекционных агентов, которые могут проникать различными путями, в том числе с током крови или лимфы.

Описанный патогенез определяет характерные первичные симптомы – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и накопление специфического состава выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы аллергического отита.

Больные, страдающие аллергическим средним отитом, обычно отмечают сильный стойкий зуд ушного канала, выделение вязкой слизи, часто с гноем из полости уха. Больной испытывает дискомфорт при шуме и ощущении заложенности в ухе, снижении чувствительности слуха. Может возникнуть ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы.

Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что указывает на неактивный воспалительный процесс. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Аллергические осложнения отита.

Из-за вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический средний отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усилением восприятия собственного голоса одним ухом.

Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха, опухолевидного образования, состоящего из мертвых эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного соединительнотканной капсулой.

Диагностика аллергического отита.

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза по сопутствующим аллергическим заболеваниям, а также по заболеваниям, являющимся фактором риска возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние полости уха. Иногда появляется покраснение, в отдельных случаях – гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудат.

При пункции барабанной перепонки (парацентезе) выделяется вязкая слизистая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Определение тугоухости позволяет провести ряд аудиометрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым трудно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет учесть генетическую предрасположенность к таким заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и выделений из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания свидетельствует отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния при приеме антигистаминных препаратов.

Аллерголог может предположить аллергический отит, если пациент страдает от сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма или аллергический ринит. Тот факт, что есть и другие аллергические реакции, такие как крапивница, отеки, зуд, также поможет специалисту установить правильный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свой дискомфорт. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «потрескивание», жалуются на ощущение сытости, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом длительное время. Причиной посещения кабинета детского отоларинголога может быть невнимательность, спутанность сознания, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Прогноз и профилактика аллергического отита.

При аллергическом отите прогноз у больных любого возраста чаще всего благоприятный. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном, а лучше вообще исключить его.

Но в большинстве случаев, это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, домашнюю пыль, перхоть животных. Людям, страдающим пищевой аллергией, проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение значительно снизят риск осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства.

По возможности следует избегать самолечения не только для предотвращения осложнений аллергического отита, но и для предотвращения развития резистентности или инициирования дополнительных сенсибилизирующих реакций при приеме неправильных антибиотиков.

Добавить комментарий

3 × один =