Люди с ВИЧ больше подвержены аллергии?

Люди с ВИЧ больше подвержены аллергии

Люди с ВИЧ больше подвержены аллергии?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это вирус, который заражает и разрушает определенные типы белых кровяных телец (CD4+ Т-клетки) у человека. Потеря этих белых кровяных телец приводит к развитию различных инфекций, раковых заболеваний и других иммунных проблем. Сегодня в мире насчитывается более 30 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Когда ВИЧ был впервые распознан в начале-середине 1980-х годов, инфекция быстро прогрессировала до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) у большинства инфицированных людей. В 1990-е годы введение различных противовирусных препаратов резко замедлило или даже предотвратило прогрессирование ВИЧ-инфекции до СПИДа. Люди с ВИЧ живут дольше и развивают другие хронические заболевания, общие для людей, не инфицированных ВИЧ, такие как различные аллергические заболевания.

ВИЧ и связь с аллергией.

Известно, что люди с ВИЧ-инфекцией имеют высокий уровень аллергических антител (IgE), особенно при снижении уровня CD4+ Т-клеток. Однако, высокие уровни иммуноглобулина Е IgE вряд ли указывают на ухудшение аллергии, но, скорее всего, являются признаком ухудшения иммунодефицита из-за дисфункции в-клеток. Антитела IgE направлены против различных патогенов (включая ВИЧ), а не против аллергенов.

Однако люди, инфицированные ВИЧ, часто сталкиваются с высокими показателями аллергических состояний, включая аллергический ринит (сенная лихорадка), лекарственную аллергию и астму. Это может быть связано с нарушением баланса иммунной системы, что может привести к потере нормальных механизмов контроля аллергии и появлению дополнительных симптомов аллергического заболевания.

Сенная лихорадка.

Люди с ВИЧ демонстрируют очень высокие показатели носовых аллергических симптомов, причем исследования показали, что 60% жалуются на симптомы аллергии в носу и более трети госпитализированных ВИЧ-пациентов имеют признаки синусита. Различные исследования также показывают, что люди, инфицированные ВИЧ, имеют высокие показатели положительных результатов при тестировании кожи на аллергиюпо сравнению с людьми без ВИЧ-инфекции.

Лечение аллергического ринита у людей с ВИЧ-инфекцией аналогично лечению людей без ВИЧ-инфекции. Если избежать аллергенов невозможно, можно безопасно использовать лечение пероральными антигистаминными препаратами, назальными стероидными спреямии и другими лекарствами от аллергии. Иммунотерапия аллергенами, или прививки от аллергии, является несколько спорной у людей с ВИЧ-инфекцией, поскольку долгосрочные эффекты стимуляции иммунной системы с помощью иммунотерапии неизвестны у людей с ВИЧ.

Лекарственная аллергия.

Люди с ВИЧ-инфекцией имеют более высокий уровень аллергических реакций на лекарственные препараты, вероятно, в результате нарушения нормальной регуляции иммунной системы. Это особенно верно для триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX), который является сульфасодержащим антибиотиком. Побочные реакции на TMP-SMX возникают более чем у половины ВИЧ-инфицированных людей (по сравнению с менее чем 10% людей, не инфицированных ВИЧ). К счастью, десенсибилизация при аллергии на TMP-SMX часто бывает успешной, что часто требуется для профилактики и лечения часто встречающихся инфекций у людей с ВИЧ.

Еще одна часто встречающаяся лекарственная аллергия – на ВИЧ-препарат абакавир. Абакавир – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, который может вызвать опасную для жизни реакцию гиперчувствительности у 5-8% ВИЧ-инфицированных людей. Существует генетическая предрасположенность к гиперчувствительности к абакавиру, которую следует проверить с помощью анализа крови до того, как человек примет абакавир. Если у человека нет гена, который связан с реакцией, то абакавир можно смело принимать.

Астма.

Лечение ВИЧ-инфекции противовирусными препаратами привело к увеличению числа проблем с легкими, наблюдаемых у этих пациентов. В ходе исследований было показано, что у ВИЧ-инфицированных мужчин частота хрипов выше, чем у мужчин без ВИЧ-инфекции, особенно у тех, кто курит табачные изделия. ВИЧ-инфицированные дети, получающие противовирусные препараты, также демонстрируют более высокие показатели астмы по сравнению с ВИЧ-инфицированными детьми, не принимающими противовирусные препараты.

Эти исследования показывают, что люди с ВИЧ-инфекцией особенно восприимчивы к раздражающему воздействию табачного дыма, а использование противовирусных препаратов для лечения ВИЧ защищает от потери иммунной функции, что может увеличить риск развития воспалительных аллергических состояний, таких как астма. Лечение астмы у ВИЧ-инфицированных людей аналогично лечению астмы у людей без ВИЧ-инфекции, хотя пероральные кортикостероиды следует избегать, когда это возможно, из-за их подавляющего действия на иммунную систему.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

десять − девять =