Макросомия: быть беременной большим ребенком.

макросомия

Макросомия: быть беременной большим ребенком.

Во время беременности ваш врач будет контролировать размер вашего ребенка. Рост является хорошим показателем здоровья и благополучия плода, но иногда дети растут больше, чем ожидалось. Это состояние называется макросомия.

Может быть немного страшно, когда вы узнаете, что ваш ребенок может быть большим, и вы можете беспокоиться о том, каково это носить и рожать большого ребенка. Вот что вам нужно знать о причинах, лечении, профилактике и осложнениях рождения большого ребенка.

Макросомия плода.

Средний новорожденный весит 3200-3400 граммов), причем большинство доношенных новорожденных весят от 2600 граммов до 3800 граммов.

Ребенок больше среднего, когда его вес при рождении превышает 4000 г. Медицинский термин для этого – макросомия.

Приблизительно от 3 до 15 процентов младенцев рождаются весом более 4000 г.

Шансы иметь более трудные роды с травмами как для мамы, так и для ребенка повышаются вместе с макросомией. Вероятность осложнений выше, когда ребенок весит более 4500 г, а риск выше, когда ребенок весит более 5000 г. Тесное сотрудничество с вашим врачом может помочь справиться с любыми возможными осложнениями и предотвратить их.

Причины макросомии.

Многие факторы могут повлиять на размер вашего ребенка. Иногда врачи не знают причину макросомии. Но ваш вес, здоровье и генетика могут сыграть свою роль. У вас есть больше шансов иметь большого ребенка, если:

  • У вас высокий уровень сахара в крови. Вы с большей вероятностью будете иметь большого ребенка, если у вас есть диабет до того, как вы забеременеете или разовьете гестационный диабет во время беременности.
  • У вас уже был большой ребенок раньше. Если у вас уже был ребенок, который родился крупным, ваши шансы иметь еще одного большого ребенка выше.
  • Вы страдаете избыточным весом до беременности. Вы с большей вероятностью будете иметь большого ребенка, если у вас есть избыточный вес или ожирение до беременности.
  • Вы набираете избыточное количество веса во время беременности. То, что вы едите во время беременности и сколько веса вы набираете, может повлиять на вес вашего ребенка при рождении.
  • Вы были беременны несколько раз. Это не всегда так, но в целом, чем больше у вас детей, тем больше шансов на макросомию.
  • У вас будет мальчик. Мальчики обычно весят немного больше, чем девочки.
  • Переношенность. Младенцы продолжают набирать вес и расти, пока они находятся внутри матки. Таким образом, чем дольше ваша беременность продолжается после 40 недель, тем больше будет ваш ребенок.
  • У вас есть семейная история больших детей. Иногда макросомия наследственная. Если вы или ваш партнер происходите из семьи больших детей, вы можете передать эти гены своему ребенку. И, если вы сами были большой, то у вас есть больше шансов родить большого ребенка.
  • Вы уже в преклонном материнском возрасте. Вы с большей вероятностью будете иметь большого ребенка, если вы беременны в возрасте старше 35 лет.
  • Вы потребляете слишком много обработанных углеводов. Исследования показали, что употребление продуктов с высоким содержанием гликемических углеводов может привести к чрезмерному росту плода, увеличению веса матери и вероятности развития макросомии.

Симптомы и диагностика.

Нет никакого способа узнать реальный вес вашего ребенка, пока вы беременны. Таким образом, невозможно точно диагностировать макросомию плода до тех пор, пока ваш ребенок не родится и не будет помещен на весы.

Даже если врачи не могут получить точное измерение, они могут оценить размер вашего ребенка.

Ваш врач определит приблизительный размер и вес вашего ребенка путем:

  • Анализ ваших факторов риска: Ваш врач рассмотрит ваш семейный анамнез, историю здоровья, историю беременности, текущее состояние здоровья, вес и диету, чтобы узнать, можете ли вы быть подвержены макросомии.
  • Ощупывание вашего живота: врач или акушерка будет двигать руками вдоль вашего живота, чтобы почувствовать размер и положение ребенка.
  • Контроль вашего веса: врач будет следить за увеличением веса и говорить с вами о вашей диете, так как ожирение и чрезмерное увеличение веса во время беременности может привести к макросомии.
  • Ультразвук: ультразвук может измерить размер головы ребенка, а также длину бедренной кости в верхней части ноги. Эти измерения используются для прогнозирования веса ребенка.
  • Проверка вашей амниотической жидкости: наличие большого количества амниотической жидкости называется полигидрамния, и это связано с макросомией.

Ваши факторы риска, измерения вашего живота и околоплодных вод, а также ультразвук – все это подсказки. Сами по себе они не могут сказать вам, насколько большим будет ваш ребенок. Но, собирая всю эту информацию и глядя на нее в совокупности, врач может получить хорошее представление об общем размере вашего ребенка.

Профилактика.

Вы не всегда можете предотвратить макросомию. Некоторые дети просто генетически большие, и это нормально. Но, поскольку могут возникнуть осложнения, когда дети становятся слишком большими, ваш врач будет контролировать вас, вашу беременность и возможные факторы риска, чтобы помочь вам иметь самую здоровую беременность, роды и ребенка.

Чтобы предотвратить осложнения от макросомии плода, ваш врач будет:

  • Следить за тем, насколько растет ваша матка, измеряя ее при каждом посещении.
  • Контролировать прирост веса.
  • Контролировать рост вашего ребенка с помощью измерений и ультразвука.
  • Проводить анализ крови и другие пренатальные тесты, чтобы проверить вас на любые проблемы со здоровьем.
  • Проверять вас на гестационный диабет.
  • Помогать вам управлять и контролировать диабет, если он у вас есть.
  • Помогать вам управлять увеличением веса или ожирением, если это проблема.
  • При необходимости порекомендует диетолога.
  • Направит вас к другому специалисту здравоохранения, например, эндокринологу или перинатологу, если это необходимо.

Лечение и роды.

Когда врач подозревает, что ребенок большой, на самом деле никакого лечения нет. Идет подготовка.

Ваш врач захочет иметь как можно больше информации о предполагаемом размере, весе и здоровье вашего ребенка, чтобы он смог планировать безопасные роды. Вы также можете подготовиться, узнав, что такое макросомия, чтобы вы могли работать с врачом для принятия лучших решений для вас и вашего ребенка.

Ваш врач должен найти время, чтобы поговорить с вами и ответить на все ваши вопросы о родоразрешении вагинально или путем кесарева сечения. Это зависит в зависимости от:

  • Примерный размер вашего малыша.
  • Размер вашего таза.
  • Гестационный возраст вашего ребенка.
  • Ваша история беременности.
  • Ваше текущее состояние и физическое здоровье.
  • Риски для вас и вашего ребенка.

Вагинальные роды.

Размер вашего ребенка – это не единственное, на что ваш врач смотрит при планировании родов.

Если есть признаки макросомии, это не означает, что вам нужно сделать кесарево сечение. Возможно, вы все еще сможете попробовать вагинальные роды.

Врач также будет принимать во внимание размер и форму вашего таза, положение ребенка в родовом канале, ваше здоровье и здоровье ребенка.

Кесарево сечение.

Кесарево сечение может потребоваться, если есть опасения за вашу безопасность или безопасность вашего ребенка при макросомии. Ваш врач будет рекомендовать его, если ребенок может быть больше, чем 5000 граммов или у вас есть диабет, и предполагаемый вес ребенка составляет более 4500 граммов.

Индукция родов.

Ваш врач не должен вызывать преждевременные роды, если вы носите большого ребенка. Ранняя индукция родов не обязательно предотвращает осложнения или родовые травмы. Тем не менее, ваш врач может захотеть, чтобы ваши роды начались, если вы на неделю или две больше назначенного срока перенашиваете ребенка.

Осложнения.

В целом, осложнения от макросомии редки. Однако вероятность столкнуться с проблемой повышается, когда ребенок более 4500 граммов. Когда ребенок очень большой, существует большая вероятность трудных родов и родовых травм.

Риски макросомии для ребенка таковы:

  • Трудные роды: ребенок может иметь проблемы с прохождением через родовые пути и даже застрять.
  • Родовые травмы: врач может использовать инструменты для родов, такие как щипцы или вакуумный экстрактор, которые могут привести к травмам головы ребенка. Другие травмы включают травму плечевого сплетения, сломанную ключицу или сломанную руку.
  • Гипогликемия: более крупные, чем средние дети, с большей вероятностью будут иметь низкий уровень сахара в крови после рождения.
  • Проблемы с дыханием: у ребенка могут быть проблемы с дыханием из-за трудных родов или мекониевой аспирации.
  • Более длительное пребывание в больнице: ребенок может быть направлен в отделение интенсивной терапии новорожденных для наблюдения и ухода.
  • Детское ожирение: более высокий вес при рождении связан с более высоким весом в более позднем возрасте. Макросомия может привести к детскому ожирению и связанным с ним проблемам со здоровьем.
  • Смерть: очень редко можно потерять ребенка от осложнений макросомии.

Риски макросомии для мам таковы:

  • Долгие роды.
  • Трудные роды с применением вакуума или щипцов.
  • Травма промежности во время родов, например, разрыв, эпизиотомия или боль в копчике.
  • Экстренное кесарево сечение и риски, которые идут вместе с ним.
  • Разрыв матки.
  • Послеродовое кровотечение.
  • Стрессовое недержание мочи (утечка мочи, когда вы чихаете, смеетесь или прыгаете).
  • Смерть, но очень редко мать умирает от осложнений макросомии.

Опять же, помните, что осложнения редки. Ваш врач сделает все возможное, чтобы свести к минимуму потенциальные риски, и вы тоже должны сделать свою часть работы.

Послеродовое восстановление.

Женщины все время рожают больших детей.

Нормальные вагинальные роды и быстрое восстановление всегда возможны, даже с большим ребенком.

Конечно, есть шанс, что роды будут более сложными. Если у вас будут трудные вагинальные роды или кесарево сечение, ваше восстановление может занять немного больше времени.

Вы должны:

  • Следовать инструкциям врача.
  • Постараться как следует отдохнуть.
  • Попросить о помощи, пока вы восстанавливаетесь.
  • Обращаться к любым дополнительным врачам, которых вам нужно увидеть, особенно если у вас диабет.
  • Не торопиться и не переусердствовать.

Заключение.

Мысль о макросомии или необходимости кесарева сечения может заставить вас нервничать. Но помните, что оценки размера вашего ребенка не всегда точны. Многие мамы, которые ожидают большого ребенка, с удивлением обнаруживают, что вес их ребенка при рождении находится в пределах среднего диапазона, когда медсестра кладет ребенка на весы.

Даже если ваш ребенок большой, вы и ваш врач можете планировать роды. С хорошей информацией, уходом и контролем, большинство больших детей рождаются безопасно и без серьезных, долгосрочных осложнений.

Если вы беспокоитесь о родах или беспокоитесь о своем здоровье и здоровье вашего ребенка, вы можете поговорить со своим врачом, пойти на занятия по родовспоможению и обратиться за поддержкой к своей семье и друзьям.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

13 − 8 =