Многоформная эритема.

Мультиформная эритема

Синонимы многоформной эритемы.

  • Дерматостоматит.
  • Многоформная буллезная эритема.
  • Полиморфная эритема.
  • Лихорадочный кожно-слизистый синдром.
  • Радужная оболочка герпеса.

Что такое многоформная эритема.

Мультиформная эритема – группа расстройств, поражающих детей и взрослых, и характеризующееся симметричными красными пятнистыми поражениями кожи, главным образом на руках и ногах. Причина заболевания неизвестна, но мультиформная эритема часто возникает в ассоциации с вирусом простого герпеса, предполагая иммунологический процесс, инициированный вирусом. В половине случаев, пусковыми агентами оказываются лекарственные препараты, в том числе противосудорожные, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты и другие антибиотики. Кроме того, некоторые случаи мультиформной эритемы, по-видимому, связаны с инфекционными организмами, такими как Mycoplasma pneumoniae и многими вирусными агентами.

Мультиформная эритема – это самое легкое из трех кожных заболеваний, которые часто обсуждаются по отношению друг к другу. Более тяжелым является синдром Стивенса-Джонсона. Наиболее тяжелым из них является токсический эпидермальный некролиз.

Признаки и симптомы мультиформной эритемы.

Начало мультиформной эритемы у здорового человека обычно бывает внезапным. Красные пятна (макулы или папулы), или волдыри появляются на вершинах кистей и предплечий. Другие области вовлечения могут включать лицо, шею, ладони, подошвы ступней, ноги и туловище. Очаги поражения продолжают появляться в течение двух-трех дней. Некоторые пятна, особенно на руках и предплечьях, могут развиваться в концентрические круги, напоминающие мишень, с сероватым обесцвечиванием в центре. Над центром может образоваться корочка. Примерно в половине случаев, поражения могут развиться на губах и слизистых оболочках рта. Кожные поражения обычно распределяются по обеим сторонам тела. Также может возникнуть зуд.

Системные симптомы варьируются, но часто встречаются недомогание, боль в суставах (артралгия), мышечная скованность и лихорадка. Дополнительные симптомы могут включать нарушения зрения, сухость или покраснение глаз, а также боль в глазах, зуд или жжение.

Приступы мультиформной эритемы обычно длятся от двух до четырех недель и могут повторяться. Классическая мультиформная эритема имеет тенденцию повторяться два-три раза в год в течение нескольких лет после ее первого появления.

Причины мультиформной эритемы.

Причина мультиформной эритемы неизвестна, но, по-видимому, это аллергическая реакция, возникающая в ответ на лекарства, инфекции или болезни. Как отмечалось выше, она часто появляется в связи с вирусом простого герпеса или с инфекционными организмами, такими как Mycoplasma pneumoniae.

Примерно в половине случаев оказывается, что пусковым агентом мультиформной эритемы является лекарственное средство. Препараты, которые были связаны с мультиформной эритемой, включают противосудорожные препараты, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты и другие антибиотики.

Распространенность заболевания.

Мультиформная эритема – это редкое заболевание, которое поражает несколько больше мужчин, чем женщин. Оно может начаться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков.

Сопутствующие расстройства.

Симптомы следующих расстройств могут быть аналогичны симптомам мультиформной эритемы. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Крапивница легко распознается по типичным хорошо выраженным отечным поражениям кожи. Этот тип кожных заболеваний не включает в себя волдыри.

Узелковая эритема – это воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки, характеризующееся красными узелками, преимущественно появляющимися на голенях, но иногда затрагивающими руки или другие области тела.

Буллезный пемфигоид – это хроническое доброкачественное пузырчатое (буллезное) высыпание кожи, наблюдаемое главным образом у пожилых людей.

Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга) – это хроническое высыпание кожи, характеризующееся скоплениями интенсивно зудящих волдырей, папулами и крапивноподобными поражениями кожи. 

Пузырчатка – это редкое серьезное наследственное заболевание кожи, характеризующееся волдырями (буллами) в верхнем слое (эпидермисе) внешне здоровой кожи и слизистых оболочек. 

Диагностика мультиформной эритемы.

Обычно диагноз может быть поставлен на основании размера, формы, цвета и распределения целевых очагов поражения.

Терапия мультиформной эритемы.

Когда можно обнаружить причину мультиформной эритемы, ее следует лечить, устранять или избегать (например, лекарства или другие вещества, на которые у пациента аллергия). Местное лечение зависит от типа поражения.

Большинство людей с классической мультиформной эритемой могут лечиться амбулаторно с помощью терапии, такой как антигистаминные препараты, устраняющие симптомы. Иногда лечение не требуется.

Для волдырей и эрозивных поражений могут быть полезны прерывистые влажные компрессы. Безрецептурные антигистаминные препараты обычно помогают справиться с зудом. Инфекции губ и рта обычно можно лечить с помощью местных анестетиков, но в некоторых случаях может потребоваться особый уход.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

пять × 2 =