Молярная беременность: причины, симптомы и лечение.

Молярная беременность

Молярная беременность: причины, симптомы и лечение.

Большинство выкидышей разрушительны, но они, по крайней мере, предполагают относительно быстрое физическое выздоровление. Молярная беременность – исключение из этого правила.

Молярная беременность может иметь страшные осложнения для здоровья, требующие месяцев осторожного наблюдения после лечения. В большинстве случаев молярная беременность проходит без дальнейших осложнений, но дополнительные заботы могут сделать ее преодоление еще более трудным, чем обычно.

Что такое молярная беременность?

Молярная беременность – это разновидность гестационной трофобластической болезни. Это состояние вызвано хромосомными аномалиями во время зачатия.

Молярные беременности делятся на две категории: полные и частичные. Оба они вызваны хромосомными проблемами в оплодотворенной яйцеклетке, что приводит к чрезмерному росту тканей при беременности. Частичная молярная беременность может развиться в плод, но аномальная плацента не может выдержать беременность, и хромосомные проблемы несовместимы с жизнью. Полная молярная беременность не приведет к развитию распознаваемого плода.

Почему молярная беременность может быть опасна.

Примерно у 20% женщин, перенесших молярную беременность, развивается серьезная проблема – хориокарцинома.

Хориокарцинома – это тип рака, который может развиваться в месте расположения плаценты и распространяться по всему организму. Несмотря на серьезность, она почти всегда поддается лечению химиотерапией. Это состояние с большей вероятностью возникнет после полной молярной беременности.

Фактор риска.

Несколько факторов риска, таких как предыдущая молярная беременность или возраст старше 35 лет, могут увеличить ваши шансы на молярную беременность, но, как и в случае с другими выкидышами, факторы риска не обязательно должны присутствовать для возникновения молярной беременности.

Симптомы.

Женщины с молярной беременностью могут не иметь никаких специфических симптомов, но диагностические признаки, указывающие на молярную беременность, могут включать более высокий, чем средний уровень ХГЧ (полная молярная беременность), увеличенные яичники и раннюю преэклампсию.

Вагинальное кровотечение и тошнота при беременности возникают при большинстве молярных беременностей, но они также могут возникать при нормальной беременности или типичных выкидышах. Кроме того, молярная беременность может вызвать отек в области живота.

Диагноз.

Молярная беременность может быть обнаружена, когда сердцебиение плода не становится заметным к 12 неделям беременности, но это также может быть верно для пропущенных выкидышей. Средством диагностики обычно является ультразвук, который выявляет аномальную плаценту, которая выглядит как гроздь винограда.

Лечение и восстановление.

Если врачи обнаруживают молярную беременность с помощью ультразвука, они обычно рекомендуют дилатацию и кюретаж или лекарства, чтобы снизить риск дальнейших осложнений.

В редких случаях молярные беременности могут возникать при двойном зачатии наряду с другой жизнеспособной беременностью. В этих случаях продолжение беременности может представлять серьезную опасность для здоровья матери, и многие предпочитают прервать беременность, что может быть еще одним источником смешанных эмоций в процессе скорби.

Медицинский мониторинг.

Из-за риска развития хориокарциномы врачи рекомендуют женщинам, у которых была молярная беременность, продолжать наблюдение в течение нескольких месяцев. Мониторинг обычно включает еженедельные или ежемесячные анализы крови на ХГЧ, потому что, если ХГЧ не снижается или снова начинает повышаться, это может быть симптомом стойкой гестационной трофобластической болезни.

Если у женщины есть три последовательных отрицательных анализа крови на ХГЧ, она, скорее всего, находится вне опасной зоны. Некоторые врачи менее агрессивно относятся к наблюдению за женщинами, у которых была частичная молярная беременность, потому что вероятность осложнений ниже.

Попытка забеременеть после молярной беременности.

Точный период ожидания варьируется, но врачи обычно советуют подождать не менее шести месяцев, чтобы попытаться снова забеременеть после молярной беременности. Этому совету всегда необходимо следовать, и он имеет четкую медицинскую основу.

Почему? Повышение уровня ХГЧ может быть первым признаком хориокарциномы, и это состояние хорошо поддается лечению при обнаружении. Новая беременность также вызвала бы повышение уровня ХГЧ, и, если бы это произошло, врачи не смогли бы отличить ХГЧ от новой беременности, от ХГЧ от потенциально злокачественного состояния, связанного с гестационным трофобластическим заболеванием.

Кроме того, поскольку лечение хориокарциномы может включать химиотерапию, беременности следует избегать до тех пор, пока врачи не будут уверены, что необходимость в химиотерапии не возникнет.

Примерно у 1-2% женщин, у которых была молярная беременность, будет еще одна, поэтому ваш врач может захотеть провести раннее ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ во время вашей следующей беременности, чтобы исключить повторную молярную беременность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

три × 1 =