Неаллергический ринит.

Неаллергический ринит

Общие сведения.

Симптомы неаллергического ринита сходны с симптомами сенной лихорадки (аллергического ринита), но никаких признаков аллергической реакции нет.

Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых, но он чаще встречается после 20 лет. Триггеры симптомов неаллергического ринита различны и могут включать определенные запахи или раздражители в воздухе, изменения погоды, некоторые лекарства, определенные продукты питания и хронические заболевания.

Диагноз неаллергического ринита ставится после исключения аллергической причины. 

Симптомы неаллергического ринита.

Если у вас неаллергический ринит, у вас, вероятно, есть симптомы, которые появляются и исчезают в течении всего года. У вас могут быть постоянные симптомы или симптомы, которые длятся только короткое время. Признаки и симптомы неаллергического ринита могут включать в себя:

  • Заложенный нос.
  • Насморк.
  • Чихание.
  • Слизь (мокрота) в горле.
  • Кашель.

Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в носу, глазах или горле — симптомы, связанные с аллергией, такие как сенная лихорадка.

Когда нужно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если:

  • Ваши симптомы очень серьезны.
  • У вас есть признаки и симптомы, которые не облегчаются безрецептурными лекарствами.
  • У вас есть неприятные побочные эффекты от безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств от ринита.

Причины неаллергического ринита.

Точная причина неаллергического ринита неизвестна.

Специалисты знают, что неаллергический ринит возникает, когда кровеносные сосуды в носу расширяются и заполняют носовую слизистую оболочку кровью и жидкостью. Существует несколько возможных причин, включая гиперреактивность нервных окончаний в носу, аналогичную реакции легких при астме.

Каким бы ни был триггер, результат один и тот же — опухшие носовые мембраны, застойные явления или избыток слизи.

Есть много вещей, которые, как известно, вызывают неаллергический ринит — некоторые из них приводят к кратковременным симптомам, в то время как другие вызывают хронические проблемы. Неаллергические триггеры ринита включают в себя:

  • Экологические или профессиональные раздражители.Пыль, смог, пассивное курение или сильные запахи, такие как от духов, могут вызвать неаллергический ринит. В этом также могут быть виноваты химические пары, которым вы можете подвергнуться в определенных профессиях.
  • Погодные изменения.Изменение температуры или влажности может привести к тому, что мембраны внутри носа набухнут и вызовут насморк или заложенность носа.
  • Инфекции.Распространенной причиной неаллергического ринита является вирусная инфекция – простуда или грипп, например.
  • Продукты и напитки.Неаллергический ринит может возникнуть во время еды, особенно при употреблении горячей или острой пищи. Употребление алкогольных напитков также может привести к тому, что мембраны внутри носа опухнут, что приведет к заложенности носа.
  • Некоторые лекарственные препараты.Некоторые лекарства могут вызвать неаллергический ринит. К ним относятся аспирин, ибупрофен и препараты для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), такие как бета-блокаторы.

Неаллергический ринит также может быть вызван у некоторых людей седативными средствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами или лекарствами, используемыми для лечения эректильной дисфункции. Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев может вызвать тип неаллергического ринита, называемый медикаментозным ринитом.

  • Гормональное изменение.Гормональные изменения, вызванные беременностью, менструацией, использованием оральных контрацептивов или другими гормональными состояниями, такими как гипотиреоз, могут вызвать неаллергический ринит.
  • Сон на спине, апноэ во сне и кислотный рефлюкс.Лежа на спине ночью во время сна, вы можете вызвать неаллергический ринит, а также обструктивное апноэ во сне или кислотный рефлюкс.

Фактор риска.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск неаллергического ринита включают в себя:

  • Воздействие раздражителей.Если вы подвергаетесь воздействию смога, выхлопных газов или табачного дыма, вы можете подвергнуться повышенному риску развития неаллергического ринита.
  • Вам больше 20 лет.В отличие от аллергического ринита, который обычно возникает до 20 лет, часто в детском возрасте, неаллергический ринит у большинства людей возникает после 20 лет.
  • Длительное применение противоотечных назальных капель или спреев.Использование безрецептурных противоотечных назальных капель или спреев в течение более чем нескольких дней может фактически вызвать более серьезную заложенность носа.
  • Вы женщина.Из-за гормональных изменений, заложенность носа часто усиливается во время менструации и беременности.
  • Профессиональное воздействие паров.В некоторых случаях неаллергический ринит вызывается воздействием воздушно-капельного раздражителя на рабочем месте (профессиональный ринит). Некоторые распространенные триггеры включают строительные материалы, растворители или другие химические вещества и пары от разлагающегося органического материала, такого как компост.
  • Определенные проблемы со здоровьем.Ряд хронических заболеваний могут вызвать или усугубить ринит, например, гипотиреоз и синдром хронической усталости.
  • Стресс.Эмоциональный или физический стресс может спровоцировать неаллергический ринит у некоторых людей.
Неаллергический ринит

Неаллергический ринит

Осложнения.

Осложнения неаллергического ринита включают в себя:

  • Носовой полип.Это мягкие, нераковые (доброкачественные) новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке носа или пазух носа из-за хронического воспаления. Небольшие полипы могут не вызывать проблем, но более крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание.
  • Синусит.Длительная заложенность носа из-за неаллергического ринита может увеличить ваши шансы на развитие синусита – инфекции или воспаления мембраны, которая выстилает носовые пазухи.
  • Инфекция среднего уха.Жидкость и заложенность носа могут привести к инфекциям среднего уха.

Профилактика неаллергического ринита.

В настоящее время нет надежного способа предотвратить неаллергический ринит. Однако, дети, которые едят жирную рыбу или некоторые полиненасыщенные жирные кислоты, могут быть менее склонны к развитию неаллергического и аллергического ринита. Снижение риска наблюдается у детей, употребляющих сельдь, скумбрию или лосось не реже одного раза в неделю.

Если у вас уже есть неаллергический ринит, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы уменьшить свои симптомы:

  • Избегайте триггеров.Если вы можете идентифицировать вещи, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы, избегание их может иметь большое значение.
  • Не злоупотребляйте носовыми противоотечными средствами.Использование этих лекарств в течение более чем нескольких дней может ухудшить ваши симптомы.
  • Лечение.Если лечение не помогает, обратитесь к врачу. Ваш врач может внести изменения, которые лучше предотвращают или уменьшают ваши симптомы.

Диагностика неаллергического ринита.

Неаллергический ринит диагностируется на основе ваших симптомов и исключения других причин, особенно аллергии. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах.

Врач может также рекомендовать определенные тесты. Не существует конкретных, определенных тестов, используемых для диагностики неаллергического ринита. Ваш врач, скорее всего, сделает вывод, что ваши симптомы вызваны неаллергическим ринитом, если у вас есть заложенность носа и насморк, а тесты на другие состояния не выявляют основной причины, такой как аллергия или проблема с пазухами носа.

В некоторых случаях ваш врач может попросить вас попробовать лекарство и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Исключение аллергической причины.

Во многих случаях ринит вызван аллергической реакцией. Единственный способ убедиться, что ринит не вызван аллергией – это тестирование на аллергию, которое может включать анализы крови.

  • Кожная проба.Чтобы выяснить, могут ли ваши симптомы быть вызваны определенным аллергеном, ваша кожа прокалывается и подвергается воздействию небольшого количества общих аллергенов, переносимых воздушно-капельным путем, таких как пылевые клещи, плесень, пыльца, кошачья и собачья перхоть. 
  • Анализ крови.Анализ крови может измерить реакцию вашей иммунной системы на общие аллергены, измеряя количество определенных антител в вашем кровотоке, известных как антитела к иммуноглобулину Е (IgE). Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на чувствительность к специфическим аллергенам.

В некоторых случаях ринит может быть вызван как аллергическими, так и неаллергическими причинами.

Исключение проблем с синусами.

Врач также захочет убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемой синуса, связанной с искривлением перегородки или носовыми полипами. Если ваш врач подозревает, что проблема с пазухами может быть причиной ваших симптомов, вам может потребоваться визуализационный тест для просмотра ваших пазух.

  • Носовая эндоскопия.Этот тест включает в себя осмотр внутренней части ваших носовых ходов. Это делается с помощью тонкого волоконно-оптического смотрового прибора, называемого эндоскопом. Ваш врач пропустит волоконно-оптический эндоскоп через ваши ноздри, чтобы исследовать ваши носовые ходы и пазухи.
  • Компьютерная томография (КТ).Эта процедура представляет собой компьютеризированный рентгеновский метод, который производит изображения ваших пазух носа, которые являются более детальными, чем те, которые производятся обычными рентгенологическими исследованиями.

Лечение неаллергического ринита.

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько сильно он беспокоит вас. Для легких случаев может быть достаточно домашнего лечения и избегания триггеров. Для более беспокоящих симптомов некоторые лекарства могут обеспечить облегчение, в том числе:

  • Физиологические спреи для носа.Используйте безрецептурный назальный физиологический спрей или домашний раствор морской воды, чтобы промыть нос от раздражителей и помочь разжижить слизь и успокоить мембраны в вашем носу.
  • Кортикостероидные назальные спреи.Если ваши симптомы не контролируются противоотечными средствами или антигистаминными препаратами, ваш врач может предложить безрецептурный кортикостероидный назальный спрей, такой как Флутиказон (Флоназа) или Триамцинолон (Насакорт). Также доступны только рецептурные кортикостероидные назальные спреи.

Кортикостероидные препараты помогают предотвратить и вылечить воспаление, связанное с некоторыми видами неаллергического ринита. Возможные побочные эффекты включают сухость носа, носовые кровотечения, головные боли и сухость в горле.

  • Антигистаминные назальные спреи.Попробуйте прописанные по рецепту антигистаминные спреи, такие как Азеластин (Астелин, Астепро) и Олопатадин Гидрохлорид (Патаназа). В то время как пероральные антигистаминные препараты, по-видимому, не помогают при неаллергическом рините, назальные спреи, содержащие антигистаминные препараты, могут уменьшить симптомы неаллергического ринита.
  • Противоотечные средства.Доступные без рецепта или по рецепту врача, примеры включают псевдоэфедринсодержащие препараты (Судафед) и фенилэфрин (Африн, Неосинефрин и другие). Эти лекарства помогают сузить кровеносные сосуды, уменьшая заложенность носа. Возможные побочные эффекты включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), Цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра) и Лоратадин (Кларитин), как правило, не так хорошо действуют при неаллергическом рините, как при аллергическом.

В некоторых случаях, хирургические процедуры могут быть вариантом лечения осложняющих проблем, таких как искривление носовой перегородки или носовые полипы.

Образ жизни и домашние средства.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы неаллергического ринита:

  • Прополощите носовые ходы.Чтобы предотвратить инфекцию, используйте дистиллированную, стерильную, предварительно прокипяченную и охлажденную воду. Также обязательно ополаскивайте ирригационное устройство после каждого использования аналогично дистиллированной, стерильной, предварительно прокипяченной и охлажденной или фильтрованной водой и оставляйте открытым для просушки на воздухе.
  • Высморкайтесь.Регулярно и осторожно сморкайтесь, если есть слизь или раздражители.
  • Увлажнение.Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель воздуха в вашем рабочем или спальном месте. Обязательно регулярно чистите увлажнитель воздуха в соответствии с инструкциями производителя. Вы также можете дышать паром от теплого душа, чтобы помочь ослабить слизь в носу.
  • Пейте жидкости.Употребление большого количества жидкости, включая воду, сок и чай без кофеина, может помочь ослабить слизь в носу. Избегайте кофеиносодержащих напитков.

Альтернативная медицина.

Некоторые исследования показали, что повторное применение капсаицина – ингредиента, ответственного за жжение в остром перце — к внутренней стороне носа может облегчить заложенность носа. Лечение часто проводится несколько раз в один и тот же день, и было показано, что облегчение длится до 36 недель. Но необходимы более масштабные исследования.

Подготовка к назначению.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Что вы можете сделать.

  • Помните о любых ограничениях перед назначением встречи.Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, не принимать лекарства.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете,включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию,включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств,витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, чтобы задатьих своему врачу.

Перечислите ваши вопросы от наиболее важных до наименее важных. При неаллергическом рините необходимо задать врачу несколько основных вопросов:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние временное или длительное?
  • Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете для меня?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы назначаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от врача.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • У вас недавно была простуда или другая болезнь?
  • Когда у вас появились симптомы заболевания?
  • Есть ли у вас симптомы все время или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли что-то, что улучшает ваши симптомы?
  • Есть ли что-то, что ухудшает ваши симптомы?
  • Какие лекарства вы пробовали для лечения своих симптомов, и помогло ли что-нибудь?
  • Ухудшаются ли ваши симптомы, когда вы едите острую пищу, пьете алкоголь или принимаете определенные лекарства?
  • Вы обычно подвергаетесь воздействию паров, химических веществ или других раздражителей воздуха?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

один × один =