Однорогая матка и рудиментарный рог матки.

однорогая матка

Однорогая матка и рудиментарный рог матки.

Возможно, вам сказали, что у вас однорогая матка, или у вас был выкидыш и вы обеспокоены тем, что однорогая матка может быть тому причиной. В чем именно заключается это состояние и какую роль оно может играть при беременности и потере беременности?

Определение.

Однорогая матка – это тип врожденной аномалии матки (аномалия мюллерова протока). Она меньше, чем типичная матка (часто около половины нормального размера и обычно имеет только одну функционирующую маточную трубу (а не две). Другая сторона матки может иметь то, что называется рудиментарным рогом. Однорогая матка является врожденной, что означает, что вы рождаетесь с ней, но многие женщины не знают, что у них это состояние, пока они не забеременеют.

однорогая матка

Что такое рудиментарный рог матки?

Рудиментарный рог матки – это недоразвитый «рог» на одной стороне однорогой матки. Около 75 % женщин с однорогой маткой имеют рудиментарный рог матки. Рудиментарный рог матки может быть или не быть соединен (называемый “сообщающимся рогом”) с остальной частью матки и влагалища.

Симптомы рудиментарного рога матки.

Если рудиментарный рог матки не соединен с остальной частью матки и влагалища, то женщина может испытывать очень болезненные месячные, потому что менструальная кровь становится резервной (поскольку она не может вытекать через влагалище.). Если рудиментарный рог матки соединен с остальной частью матки и влагалища, или, если у женщины нет рудиментарного рога, то женщина может испытывать никаких симптомов в течение всей своей жизни, пока она не начнет пытаться забеременеть. В этот момент она может испытывать трудности.

Как часто встречается однорогая матка.

Считается, что женщины с нормальным репродуктивным анамнезом в случаях около 2-4 % имеют какую-либо врожденную аномалию матки, причем однорогая матка присутствует примерно у одной из 1000 женщин. У женщин, имеющих в анамнезе периодические выкидыши, частота встречаемости однорогой матки значительно выше, варьируется от 5 до 30 процентов.

Примерно у 2-8 процентов женщин, обследованных на предмет бесплодия, обнаруживается однорогая матка.

Диагноз.

Однорогая матка может быть заподозрена на основании истории бесплодия, повторных выкидышей или преждевременных родов. В большинстве случаев она не обнаруживается во время регулярных обследований органов малого таза.

Исследования, такие как гистеросальпингограмма или ультразвук, могут указывать на то, что у женщины, скорее всего, есть однорогая матка. На гистеросальпингограмме краситель вводится через шейку матки в матку, а затем берутся рентгеновские лучи для визуализации матки и маточных труб.

Гистероскопия (тест, в котором врач вставляет небольшой телескоп через шейку матки, чтобы визуализировать внутреннюю часть матки), трехмерное ультразвуковое исследование или лапароскопия также могут быть использованы для подтверждения диагноза.

Вариант лечения.

Исследователи экспериментируют с хирургическими методами лечения однорогой матки, но в настоящее время единственным общепринятым методом лечения является хирургическое удаление рудиментарного рога при необходимости и тщательный контроль за беременностями, с этой аномалией.

Выкидыш и беременность.

Наличие однорогой матки, к сожалению, несет в себе значительный риск как потери беременности, так и преждевременных родов, а также внематочной беременности (именно тогда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточные трубы и должна быть прервана). Оценки варьируются в зависимости от исследования, но шансы на полноценные роды здорового ребенка составляют примерно 50 процентов. Выкидыши, как представляется, происходят примерно в трети беременностей. Риск преждевременных родов также значительно повышается, колеблясь от 10 до 20 процентов.

Врачи считают, что более высокий риск невынашивания беременности обусловлен нарушениями в кровоснабжении однорогой матки, которые могут препятствовать функционированию плаценты (или увеличивать шансы на имплантацию в маточные трубы).

Другие осложнения беременности, которые увеличиваются с аномалиями развития матки включают в себя:

  • Малпресентатион.
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (что часто приводит к преждевременным родам).
  • Задержка внутриутробного развития плода.
  • Кесарево сечение.
  • Предлежание плаценты.
  • Отслойка плаценты.
  • Внутриутробная гибель плода (мертворождение).

Преждевременные роды.

Более высокий риск преждевременных родов существует из-за ограничений пространства; поскольку однорогая матка меньше, чем типичная матка, рост ребенка может вызвать ранние роды. Врачи могут рекомендовать хирургическую процедуру сшивания для женщин с риском преждевременных родов — это процедура, при которой шейка матки зашивается закрытой во время беременности.

Яйцеклетка, имплантированная в рудиментарный рог.

Женщины, у которых есть рудиментарный рог матки, который соединяется с остальной частью матки, сталкиваются с дополнительным риском. Поскольку рудиментарный рог однорогой матки имеет значительные пространственные ограничения, оплодотворенная яйцеклетка, имплантированная туда, может вызвать разрыв (аналогично внематочным беременностям, при имплантации в маточную трубу). Этот риск разрыва матки может достигать 50 процентов, когда яйцеклетка имплантируется в рудиментарный рог. По этой причине врачи иногда рекомендуют операцию по удалению рудиментарного рога.

Заключение.

Если вы узнали, что у вас однорогая матка, вы, вероятно, чувствуете страх и разочарование. Чтение о статистике может ухудшить эти страхи, но все же важно понять, с чем вы сталкиваетесь.

Однако имейте в виду, что существует много различных вариантов однорогой матки. Рудиментарный рог матки может присутствовать или нет, может или не может соединяться, и размер матки также может быть различным.

Наличие однорогой матки может увеличить риск бесплодия, выкидыша и преждевременных родов, а также привести к внематочной беременности или риску разрыва матки, если плод имплантируется в рудиментарный рог. Есть также дополнительные осложнения беременности, которые могут возникнуть.

Если у вас диагностировали однорогую матку, обязательно задавайте много вопросов. Спросите о рудиментарном роге. Если у вас был выкидыш, спросите вашего врача, чего стоит ожидать, если вы снова забеременеете, помня, что есть много вариантов этого состояния. Спросите о том, как ваша беременность будет контролироваться, если вы решите забеременеть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

14 + шесть =