Причины выкидыша во втором триместре беременности.

Выкидыш во втором триместре

Причины выкидыша во втором триместре беременности.

Выкидыш во втором триместре беременности – это потеря беременности, которая происходит между 13 неделями и 20 неделями беременности. Частота выкидышей во втором триместре беременности до 20 недель составляет менее 1% (по прошествии этого времени потеря беременности классифицируется как мертворождение или неонатальная смерть).

Причины выкидыша во втором триместре беременности обширны, но, в большинстве случаев, потеря беременности происходит не из-за чьих-либо действий. Часто даже ваш врач не сможет объяснить, почему это произошло.

Хромосомные аномалии.

Хромосомные аномалии, такие как трисомии, являются основной причиной почти всех форм потери беременности. Выкидыши во втором триместре беременности вызываются этими аномалиями примерно в одной четверти случаев.

В отличие от выкидыша в первом триместре беременности, выкидыши во втором триместре менее вероятно будут вызваны хромосомной аномалией. В целом, около трети выкидышей во втором триместре являются результатом генетической аберрации.

Врожденные дефекты.

Врожденные дефекты – это те, которые часто наследуются, но также могут быть вызваны инфекцией во время беременности или воздействием определенных тератогенных (вызывающих дефект) лекарств, химических веществ или токсинов. Врожденные дефекты, такие как пороки сердца или головного мозга у развивающегося плода, могут сделать вашу беременность нежизнеспособной и стать причиной выкидыша во втором триместре беременности.

В зависимости от типа и тяжести врожденного дефекта, ваш врач может быть в состоянии диагностировать любые потенциальные проблемы с помощью ультразвука. Другие могут быть обнаружены во время обычных пренатальных скринингов.

Проблемы с плацентой.

Одна из таких проблем называется отслойкой плаценты. Если ваша плацента—структура, которая прикреплена к стенке матки и дает питательные вещества вашему ребенку через пуповину внезапно отслаивается от стенки матки, прежде чем вы будете готовы рожать, это может помешать развивающемуся ребенку получать необходимые питательные вещества и кислород. Поэтому отслойка плаценты может стать причиной выкидыша во втором триместре беременности.

Симптомы отслойки плаценты включают вагинальное кровотечение, боль в животе, маточные сокращения, судороги и боль в спине в течение последних 12 недель беременности.

Цервикальная недостаточность.

Цервикальная недостаточность, означает, что шейка матки слаба и начинает расширяться и открываться слишком рано, что может стать причиной выкидыша во втором триместре беременности.

Некоторые женщины испытывают цервикальную недостаточность после сложных родов или после проведения цервикальной процедуры, такой как петлевая электрохирургическая процедура иссечения, лазерная абляция или конизация холодным ножом. У других это заболевание развивается из-за врожденных пороков развития матки.

Симптомы цервикальной недостаточности включают боль в спине, влагалищное кровотечение, давление в области таза и влагалищные выделения, обычно между 14 и 20 неделями беременности.

Инфекции, вызывающие выкидыши.

Еще одной возможной причиной выкидыша во втором триместре беременности является инфекция матки. Любая необработанная или тяжелая маточная инфекция может спровоцировать выкидыш во втором триместре беременности. Такими инфекциями могут быть:

  • Гарднереллез.
  • Хламидия.
  • Гонорея.
  • Трихомоноз.
  • Вирусный вагинит.

Плохо контролируемые хронические состояния.

Хронические заболевания у матери также могут увеличить риск потери беременности. Во многих случаях риск возрастает, если болезнь плохо контролируется лекарствами или образом жизни. Другие хронические заболевания несут в себе неотъемлемый риск потери беременности в зависимости от их тяжести. Примеры включают в себя:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия и антифосфолипидный синдром.
  • Диабет.
  • Гипертония (повышенное артериальное давление).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Заболевание щитовидной железы.

Риск может быть еще больше увеличен у женщин, которые курят, страдают ожирением или имеют гормональные проблемы.

Тромбофилия во время беременности.

Тромбофилия – это повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах, таких как вены и артерии, которые могут быть вызваны генетической аномалией или проблемой с вашей иммунной системой, например, при волчанке. Это может вызвать проблемы, связанные с плацентой и пуповиной. Тромбофилия иногда лечится во время беременности разжижающими кровь препаратами или аспирином в низких дозах.

Симптомы тромбофилии включают боль, отек и болезненность в ногах, обычно в икрах, а также красную или теплую кожу (особенно на задней части ноги ниже колена).

Травма живота.

Любая травма, такая как автомобильная авария, падение или удар в живот, может повредить как вам, так и вашему развивающемуся ребенку и потенциально вызвать выкидыш во втором триместре беременности.

В автомобиле всегда надевайте ремень безопасности, поместив поясной ремень под матку и положив плечевой ремень между грудей. Избегайте интенсивных физических нагрузок, которые могут привести к потере равновесия.

 

Употребление наркотиков и алкоголя.

Кокаин и метамфетамин особенно связаны с выкидышами. Исследования показали, что употребление запрещенных препаратов было связано с низкой массой тела ребенка при рождении, преждевременными родами, отслойкой плаценты и смертью плода. Алкоголь также упоминается в качестве причины выкидыша не только в первом триместре, но и во втором триместре беременности.

Согласно исследованиям Копенгагенского университета, легкое употребление алкоголя (определяемое как один-два напитка в неделю) увеличивает шансы выкидыша во втором триместре на 70%.

 

Неизвестные причины выкидыша во втором триместре.

Иногда потеря беременности происходит без видимой причины. Как бы это ни было печально, но это действительно происходит, и чаще, чем можно было бы подумать.

Кроме того, наличие предшествующего выкидыша во втором триместре само по себе является фактором риска для последующих выкидышей во втором триместре. Причина выкидыша может быть определена у некоторых женщин (например, дефекты матки), другие останутся загадкой.

Согласно исследованиям, женщины с предшествующим выкидышем во втором триместре имели в 10,8 раза больше шансов на повторные потери во втором триместре по сравнению с женщинами, которые ранее рожали в срок.

Заключение.

Если у вас был выкидыш во втором триместре, и вы беременны снова, то стоит рассказать об этом своему врачу – это может помочь более пристальному наблюдению за беременностью. Выкидыш в предшествующей беременности не обязательно означает, что женщина находится в группе высокого риска, поскольку большинство женщин проходят здоровую беременность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

20 − 6 =