Риск выкидыша после амниоцентеза.

выкидыш после амниоцентеза

Риск выкидыша после амниоцентеза.

Различные источники указывают на различный уровень риска выкидыша после проведения амниоцентеза. Какой из них наиболее верный?

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез – это пренатальный тест, который обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности. Он наиболее часто используется для тестирования на два основных состояния: хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, и дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника.

Во время амниоцентеза, врач введет иглу в вашу матку через живот, чтобы извлечь образец амниотической жидкости. Образец может быть использован для выполнения тестов на врожденные дефекты, генетические проблемы, развитие легких и инфекции в у развивающегося ребенка. ​

выкидыш после амниоцентеза

Как определяется риск.

Прежде чем говорить о риске выкидыша, связанного с амниоцентезом, важно обсудить, как это изучается. Риск выкидыша после амниоцентеза не означает, что все выкидыши, которые происходят после амниоцентеза, были вызваны процедурой. Другими словами, существует вероятность того, что выкидыш произошел бы даже в том случае, если бы эта процедура не была проведена. Поэтому в исследованиях важно посмотреть, насколько распространен выкидыш на любой конкретной стадии беременности, и вычесть это число из числа выкидышей, которые встречаются в среднем при беременности, при которой не выполняется амниоцентез.

Кроме того, женщины, решившие пройти амниоцентез — например, женщины более старшего материнского возраста или имеющие положительный тест на наличие аномалий, могут иметь повышенный риск выкидыша даже без проведения процедуры амниоцентеза.

Важность понимания рисков.

Очень важно обсудить ваш личный риск выкидыша (и другие риски амниоцентеза, упомянутые ниже) с вашим врачом. Это может быть трудным решением – сделать так, как вы считаете нужным, делая амниоцентез в качестве способа помочь обеспечить здоровую беременность, зная, что в то же время тест несет риски для вашей беременности.

Каждая женщина индивидуальна.

Мы часто обращаемся к статистике, чтобы помочь людям понять теоретические риски, но женщины – это не статистика. Есть некоторые женщины, которые более склонны, чем другие, испытать выкидыш после амниоцентеза. Имейте это в виду, когда вы смотрите на цифры ниже.

Статистика выкидышей после амниоцентеза.

Статистические данные, определяющие риск выкидыша после амниоцентеза, значительно различаются, но в целом считается, что выкидыш происходит в 0,2-0,3% процедур амниоцентеза. Это приводит к риску выкидыша от 1 из 300 до 1 из 500 беременностей.

Реальные риски значительно ниже. В исследовании 2015 года было обследовано более 42 000 женщин, которым был выполнен амниоцентез до 24 недель беременности. В этом исследовании риск выкидыша до 24 недель составил 0,81% у тех, у кого был амниоцентез, и 0,67% в контрольной группе женщин, у которых не было амниоцентеза, что свидетельствует о том, что общий риск был около 0,14% или около 1 из 700 женщин.

Когда обычно происходит выкидыш, связанный с амниоцентезом?

Большинство выкидышей, связанных с амниоцентезом, происходят в первые три дня после процедуры. Тем не менее, поздние выкидыши из-за процедуры происходят до нескольких недель после завершения теста.

Как амниоцентез может вызвать выкидыш?

Точно неизвестно, что способствует риску выкидыша после проведения амниоцентеза. Возможные причины включают повреждение амниотических мембран, вызывающее потерю околоплодных вод, инфекцию или кровотечение.

Факторы, повышающие риск.

Сроки проведения амниоцентеза – это один из факторов, который связан с различиями в невынашивании беременности. Считается, что амниоцентез до 15 недель беременности несет в себе больший риск выкидыша, чем проведение процедуры амниоцентеза во втором триместре беременности.

Умение практикующего также может сыграть свою роль. В целом, медицинские центры, которые выполняют большее количество конкретной процедуры, как правило, имеют меньше осложнений. Было установлено, что качество образца, который извлекается во время амниоцентеза, лучше, когда он выполняется опытным врачом.

Прочие риски.

Перед рассмотрением проведения амниоцентеза важно поговорить с вашим врачом обо всех потенциальных рисках. Помимо выкидыша, к возможным рискам, связанным с амниоцентезом, относятся:

  • Утечка околоплодных вод.
  • Передача инфекций (от матери к ребенку) гепатита С, ВИЧ или токсоплазмоза.
  • Травмирование плода иглой (следует использовать ультразвук, для того чтобы безопасно направить иглу и значительно уменьшить риск).
  • Косолапость (когда процедура выполняется до 15 недель беременности), вывих бедра и проблемы с легкими.

Риск возникновения симптомов выкидыша после проведения амниоцентеза.

Перед проведением амниоцентеза важно знать, что, даже если риск выкидыша значительно низкий, по крайней мере у 1-2% женщин будут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша, такие как судороги, кровотечение или утечка околоплодных вод. Эти симптомы могут быть очень пугающими, но, к счастью, часто оказываются не угрожающими вашему ребенку.

Заключение.

Реальный риск выкидыша при амниоцентезе все еще остается неопределенным. Если вы рассматриваете выполнение амниоцентеза по какой-либо причине, и беспокоитесь о риске, важно задать своему практикующему врачу любые вопросы, которые могут быть у вас на уме. Решение о проведении амниоцентеза – это очень личное решение. Беседа с врачом может быть чрезвычайно полезной, не только для того, чтобы помочь вам понять риски процедур пренатального тестирования, но и для того, чтобы помочь вам определиться, что вы будете делать, учитывая возможность аномальных результатов.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

14 + три =