Сепсис после выкидыша: причины, лечение, последствия.

Сепсис после выкидыша

Сепсис после выкидыша: причины, лечение, последствия.

Выкидыш часто является разрушительным событием. Примерно для 2% женщин этот опыт становится еще более тревожным, когда ткани, которые не были полностью удалены маткой, приводят к инфекции. В худших случаях, инфекция становится септической, вызывая так называемый септический выкидыш или септический аборт. Сепсис – это потенциально опасное для жизни состояние, поэтому очень важно знать симптомы и получить медицинскую помощь как можно скорее.

Причины.

Инфекции представляют собой риск после любого выкидыша или нетерапевтического аборта (тот, который женщина выбирает для прохождения по немедицинским причинам). Гинекологические и акушерские операции также могут подвергнуть женщину риску заражения.

Когда ткань от беременности остается в матке после выкидыша или аборта, она может служить питательной средой для бактерий, в том числе:

  • Кишечная палочка
  • Превотелла.
  • Хламидия.
  • Стрептококки группы В.
  • Энтеробактерии.

Инфекции с этими бактериями могут быть прогрессирующими, то есть они начинаются в матке и, если их не лечить, могут перейти в кровоток и заразить всю вашу систему, что приведет к септическому шоку. При септическом шоке кровяное давление падает опасно низко, лишая органы кровоснабжения, что в конечном итоге может привести к отказу органов.

Вы можете снизить риск заражения после выкидыша, избегая полового акта, купания в бассейнах, спринцевания и использования тампонов в течение времени, рекомендованного вашим врачом.

Женщины с застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или волчанкой имеют более высокий риск развития инфекций после беременности. Женщины, которые проходят инвазивные процедуры для лечения бесплодия или во время беременности, также могут иметь повышенный риск маточной инфекции.

Симптомы.

Бактериальные инфекции могут быстро распространиться и стать септическими, поэтому, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после выкидыша, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи:

  • Длительное кровотечение и судороги (более двух недель).
  • Температура выше 38,8 градусов.
  • Озноб.
  • Неприятно пахнущие выделения из влагалища.
  • Боль в области таза.
  • Необычная сонливость.

Диагноз.

Если у вас есть симптомы инфекции после выкидыша, ваш врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы найти сохраненные ткани в матке. По этой причине также можно использовать МРТ или компьютерную томографию. Он проверит ваше кровяное давление (которое падает во время сепсиса), частоту сердечных сокращений (которая повышается) и уровень насыщения кислородом (который снижается).

Ваш врач также сделает анализы крови, которые измеряют определенные факторы, указывающие на присутствие бактерий в кровотоке. Эти показатели включают в себя:

  • Высокий уровень лейкоцитов в крови.
  • Незрелые лейкоциты в кровообращении.
  • Повышенный уровень С-реактивного белка плазмы крови.
  • Повышенный уровень прокальцитонина.
  • Высокий уровень креатинина.
  • Низкий уровень тромбоцитов.
  • Высокий уровень билирубина.
  • Высокий уровень лактата.

Иногда женщины с септическим выкидышем имеют в анамнезе операции акушера-гинеколога или нетерапевтический аборт. Важно, чтобы вы раскрыли всю необходимую информацию.

Лечение.

Если ваш врач подтвердит, что у вас есть ткани, оставшиеся в матке после выкидыша, он выполнит хирургическую процедуру, называемую дилатацией и кюретажем (выскабливание), при которой шейка матки расширяется и ткань удаляется с помощью инструмента, называемого кюреткой (или в некоторых случаях вакуумным устройством).

Если ваша инфекция стала септической, необходимо срочное лечение, и вы будете отправлены в больницу и тщательно контролироваться. Вам будут вводить внутривенные жидкости для увеличения объема крови и кровяного давления, а также внутривенные антибиотики широкого спектра действия, которые убивают самые разнообразные бактерии. Ваша кровь будет исследована, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Как только возбудитель инфекции будет идентифицирован, вас снимут с антибиотиков широкого спектра действия и дадут тот, который адаптирован к конкретным бактериям. Как только ваше состояние стабилизируется, вас отправят домой, и вам, вероятно, придется принимать пероральные антибиотики в течение нескольких дней или недель.

В редких случаях инфекцию в матке невозможно вылечить, и для спасения жизни пациентки необходима гистерэктомия. Однако в большинстве случаев инфекция после выкидыша, даже если она становится септической, излечима и вряд ли повлияет на будущие беременности.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

девять + двадцать =