Симптомы и диагностика эозинофильного эзофагита.

Эозинофильный эзофагит

Симптомы и диагностика эозинофильного эзофагита.

Дети, которым трудно есть, которые жалуются на застревание пищи в горле и отказываются есть, могут иметь хроническое заболевание, называемое эозинофильным эзофагитом.

Эозинофильный эзофагит является частью пищевой аллергии, частью расстройства глотания, и может привести к тому, что дети плохо растут и возбуждаются за столом. У взрослых эозинофильный эзофагит может вызвать затруднение глотания и симптомы, сходные с изжогой.

Общие сведения.

Эозинофильный эзофагит -это хроническое заболевание иммунной системы, только недавно выявленное медицинским сообществом. За последние 10 лет количество диагнозов увеличилось, аналогично увеличению числа диагнозов аллергии и астмы.

Эозинофилы – это белые кровяные тельца, обычно встречающиеся в тканях пищеварительного тракта. У людей с эозинофильным эзофагитом, эти белые кровяные тельца накапливаются в пищеводе. Эозинофилы производят белок, который вызывает отек или воспаление. Это может привести к образованию рубцов и сужению пищевода с течением времени, и образованию фиброзной ткани в слизистой оболочке пищевода.

Эозинофилы накапливаются в пищеводе, потому что организм реагирует на пищевой аллерген или другие аллергены, такие как пыльца. У некоторых людей они могут накапливаться в пищеводе из-за кислотного рефлюкса. Около 50% людей с эозинофильным эзофагитом также имеют сезонную аллергию или астму.

Независимо от причины накопления, повреждение пищевода затрудняет глотание человеку с таким состоянием или может привести к ощущению застревания пищи.

Симптомы.

Дети и взрослые могут испытывать симптомы, связанные с эозинофильным эзофагитом по-разному.

Эозинофильный эзофагит

Взрослые могут иметь различные симптомы, в том числе:

  • Затрудненное глотание, также известное как дисфагия.
  • Пищевое воздействие (пища застревает после проглатывания).
  • Боль в груди похожа на изжогу, которая не рассасывается с помощью антацидов.
  • Боль в верхней части живота.
  • Симптомы, которые не устраняются при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Регургитация (обратный отток непереваренной пищи).

Симптомы у детей могут включать следующее:

  • Раздражительность.
  • Проблемы с кормлением.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Проблемы с глотанием.
  • Ощущение того, что еда застряла.
  • Плохое увеличение веса и рост.

Фактор риска.

Есть несколько факторов, которые делают развитие эозинофильного эзофагита более вероятным, но доказательства того, как, когда и если эозинофильный эзофагит произойдет, все еще устанавливаются. Однако было выявлено несколько факторов риска:5

  • Пол: эозинофильный эзофагит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Генетика: по-видимому, это генетически связано; если у члена семьи есть эозинофильный эзофагит, риск развития выше.
  • Аллергия и астма: люди с пищевой аллергией, другими аллергиями и астмой подвергаются более высокому риску развития эозинофильного эзофагита.
  • Где вы живете: жизнь в холодном или сухом климате увеличивает ваш риск.
  • Сезон года: люди чаще диагностируются между весной и осенью, когда аллергены окружающей среды выше и люди чаще находятся на открытом воздухе.

Диагноз.

Для диагностики эозинофильного эзофагита проводится несколько тестов, включая верхнюю эндоскопию и биопсию. Верхняя эндоскопия использует длинную узкую трубку с камерой на конце, вставленную через рот вниз по пищеводу. Эта процедура позволяет врачу осмотреть ваш пищевод и посмотреть на воспаление и отек или любые другие аномалии, связанные с эозинофильным эзофагитом. Биопсия включает в себя взятие образца ткани пищевода из нескольких мест (обычно от двух до четырех).

Если у вас есть подозрение на эозинофильный эзофагит, ваш врач может провести дополнительные тесты, такие как анализы крови, испытания лекарств, тест пищевыми пластырями и изменения диеты.

Лечение.

Если у вас диагностирован эозинофильный эзофагит, вам потребуется постоянное лечение, так как эозинофильный эзофагит – это хроническое, рецидивирующее заболевание. Ниже приведены наиболее распространенные подходы к лечению; они могут быть использованы в комбинации для наиболее эффективного плана лечения:

Диета.

Есть от 10 до 15 распространенных продуктов, которые вызывают эозинофильный эзофагит, но организм может реагировать на любую пищу. Триггерные продукты должны быть удалены из рациона на долгосрочной основе, чтобы симптомы исчезли. Ирония эозинофильного эзофагита заключается в том, что ваше тело может реагировать на пищу, которую вы едите каждый день — такую, которая не кажется вам проблематичной. Некоторые из наиболее распространенных пищевых аллергенов, вызывающих эозинофильный эзофагит – это молочные продукты, пшеница, яйцаи соя.

Если какая-то пища или несколько продуктов вызывают у вас симптомы, эти продукты будут исключены из вашего рациона. Некоторые случаи эозинофильного эзофагита требуют обширных диетических изменений. Элиминационная диета может быть частью плана лечения. В других случаях специальные формулы, называемые элементарными диетами, используются для уничтожения всех пищевых источников белка, покрывая при этом потребности человека в питании, особенно если из рациона необходимо исключить несколько продуктов.

Применение лекарств.

Несколько лекарств могут быть использованы в лечении эозинофильного эзофагита. Обычно сначала пробуют блокатор кислот, но некоторые люди могут не показать улучшения симптомов. Картикостероиды могут помочь снять отек у некоторых людей без побочных эффектов, связанных со стероидами, потому что они не всасываются в кровоток. Если эти лекарства не работают, могут быть назначены стероиды, такие как преднизолон. Стероиды могут уменьшить накопление эозинофилов и позволить вашему горлу зажить. Некоторые люди могут быть на стероидах на постоянной основе.

Расширение.

Тем, кто испытывает сужение пищевода (так называемые стриктуры), может быть рекомендована процедура, называемая дилатацией. Эта процедура расширяет пищевод и облегчает глотание. Однако существует риск разрыва и перфорации пищевода. Дилатация не затрагивает лежащее в основе воспаление.

Заключение.

Управление эозинофильным эзофагитом может быть сложным и, вероятно, повлечет за собой серьезные изменения в питании. Вам нужно будет поработать с вашим аллергологом, чтобы определить наиболее вероятные диетические раздражители, а затем исключить их из вашего рациона. Это может занять некоторое время и может затронуть важные для организма продукты — молочные продукты, пшеница, яйца и соя.

Если вы обнаружите, что имеете дело с тяжелой аллергией, спросите своего врача, может ли он направить вас к диетологу, который специализируется на оказании помощи людям с серьезными пищевыми аллергиями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

семнадцать + семь =