Тестирование причин повторных выкидышей.

После выкидыша большинство женщин хотят знать, почему это произошло и могло ли что-нибудь этому помешать. Обычно причиной была случайная генетическая проблема у развивающегося ребенка, и ничто не могло этому помешать.

И, как вы, вероятно, знаете, большинство женщин, у которых был один выкидыш, имеют здоровую последующую беременность.

Но при двух, трех или более выкидышах подряд вероятность того, что проблема заключается в случайных хромосомных проблемах, ниже, и имеет смысл обратиться к врачу, чтобы проверить потенциально излечимые причины повторяющихся выкидышей. Ответы есть не всегда, но примерно в половине случаев тесты покажут причину, по которой могут произойти выкидыши, и лечение, которое может повысить шансы на успешную последующую беременность.

Ниже приведен список наиболее распространенных тестов, которые врачи используют для женщин с привычными выкидышами. Обратите внимание, что область лечения привычных выкидышей чревата разногласиями — «жюри» все еще не определилось с некоторыми возможными причинами выкидыша, и многие распространенные методы лечения привычных выкидышей не доказали свою эффективность.

Примечание: точные тесты, которые выполняет ваш практикующий врач, могут отличаться от этого списка.

Тестирование на наличие проблем с маткой.

• • Гистеросальпингограмма. Рентгеновский снимок, который смотрит главным образом на то, открыты ли маточные трубы, так же, как на аномальную форму матки, которая могла бы причинить проблемы в беременности.
  • Гистероскопия. Гистероскопия включает в себя введение тонкого телескопа в матку, чтобы получить наиболее точную картину. Врач может быть в состоянии устранить незначительные проблемы во время теста.
  • Трансвагинальное УЗИ. Врачи также могут использовать ультразвук для проверки маточных труб, яичников и эндометриальных проблем, которые могут способствовать повторным выкидышам.
  • Биопсия эндометрия. В редких случаях врачи удаляют небольшой кусочек эндометрия (выстилки матки), чтобы помочь диагностировать состояния, которые могут мешать зачатию или беременности.

Анализы.

• • Волчаночные антикоагулянтные антитела. Волчаночные антикоагулянтные антитела являются одним из маркеров антифосфолипидного синдрома, который, по-видимому, увеличивает шансы некоторых женщин на повторный выкидыш.
  • Антикардиолипиновые антитела. Антикардиолипиновые антитела являются еще одним маркером антифосфолипидного синдрома.
  • Мутация гена MTHFR. Мутации в гене MTHFR могут ухудшать способность организма поглощать фолиевую кислоту. Некоторые исследования ассоциировали мутации гена MTHFR с повышенным риском выкидышей, но большинство из них обнаружили, что этот ген не является главным фактором, вызывающим выкидыши.
  • Активность щитовидной железы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипотиреоз может увеличить риск выкидыша во втором триместре беременности, но эти данные не являются окончательными. Некоторые практикующие врачи регулярно тестируют женщин на наличие проблем с щитовидной железой, а другие нет.
  • Прогестерон. Связь между прогестероном и выкидышами является предметом горячих дебатов. Когда врачи делают тест прогестерона, тест обычно включает в себя забор крови через неделю после овуляции, или на 21-й день 28-дневного цикла.
  • Особенно у женщин старше 35 лет врачи могут также проверить уровень других гормонов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), антимюллериновый гормон (АМГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Все эти гормоны связаны с овуляцией.
  • Кариотипирование родителей. Этот тест будет выполнен у обоих родителей, он ищет проблемы в генетической структуре, которые могут повысить риски потери беременности, такие как сбалансированная транслокация.

Заключение.

70% пар, у которых есть периодические выкидыши без известной причины, в конечном итоге продолжают иметь успешную беременность. Таким образом, шансы все еще высоки, что когда-нибудь это испытание, которое вы проходите прямо сейчас, будет просто плохим воспоминанием.