Точность УЗИ при диагностике врожденных пороков развития плода.

Врожденные дефекты плода

Точность УЗИ при диагностике врожденных пороков развития плода.

Большинство беременных женщин будут иметь по крайней мере одно ультразвуковое сканирование во время беременности. Как правило, акушер-гинеколог заказывает его примерно в середине второго триместра беременности, обычно между 16 и 20 неделями, чтобы проверить измерения ребенка и проверить наличие каких-либо проблем.

В то время как современные ультразвуковые технологии относительно надежны, сканирование, которое показывает все ясно, не обязательно означает, что все в порядке. Точно так же сканирование, которое показывает отклонение развития плода, вполне может быть ложной тревогой.

Как и во всех тестах, результаты ультразвукового исследования подвержены интерпретации и подвержены человеческим ошибкам. Любое неправильное толкование является неудачным, поскольку оно может вызвать крайнее эмоциональное расстройство у родителей и подвергнуть ребенка и беременность ненужному вмешательству.

Точность в обнаружении врожденных дефектов плода.

Врожденные дефекты плода, как крупные, так и мелкие, встречаются примерно в трех процентах всех беременностей. Из них примерно три из четырех будут обнаружены с помощью ультразвука. Однако точность этих тестов тесно связана со стадией и типом беременности, о которой идет речь.

По понятным причинам ультразвуковое исследование во втором триместре беременности, как правило, более точно выявляет аномалии развития плода, чем в первом триместре. С учетом сказанного, ультразвуковое исследование в первом триместре беременности часто может дать наиболее полную информацию о вероятном течении беременности.

Обзор исследований показал, что раннее ультразвуковое исследование способно выявить аномалии развития плода примерно в 30% случаев беременности с низким риском и в 60% случаев беременности с высоким риском. В то время как более тщательное наблюдение может частично объяснить более высокие показатели в последней группе, типы дефектов также имеют тенденцию быть более серьезными или затрагивать многоорганные системы.

В то же время некоторые дефекты просто легче обнаружить, чем другие. Например, исследование показало, что положительная частота выявления следующих дефектов конечностей составляет:

  • Ригидность и деформация суставов (артрогрипоз): 81,3%.
  • Дефекты длины конечностей: 76%.
  • Деформации рук: 76%.
  • Дополнительные пальцы (полидактилия): 19.1%.

Если женщина страдает ожирением или имеет многоплодную беременность, четкость ультразвука может быть снижена.

УЗИ, не показывающее никаких признаков проблем, безусловно, хорошо, но это не является прямой гарантией того, что ваш ребенок родится без проблем со здоровьем. В конце концов, мастерство лечащего врача играет главную роль в точности ультразвукового исследования. Если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, не стесняйтесь попросить вашего акушера-гинеколога или специалиста-перинатолога присутствовать во время УЗИ.

Ложноположительная диагностика врожденных пороков развития плода.

С другой стороны, ультразвуковое исследование не является безошибочным, когда речь заходит о постановке положительного диагноза врожденного дефекта плода. В некоторых случаях результаты визуализации могут быть неверно истолкованы (неправильно классифицированы) или оказаться вообще ничем.

Одно исследование, проведенное в 2014 году, показало, что 8,8% врожденных дефектов, выявленных с помощью ультразвука, были полностью неверными (ложноположительными) и что 9,2% были неправильно классифицированы. Этот показатель был отражен в других исследованиях и объясняет, почему ультразвук никогда не используется в одиночку при постановке диагноза.

С учетом сказанного, основные пороки развития плода были гораздо менее склонны к ошибочному диагнозу по сравнению с незначительными.

В некоторых случаях УЗИ может вызвать беспокойство по поводу проблемы, но не дает достаточной информации для окончательного диагноза. Одним из таких примеров является подозрение на синдром Дауна. Если сонографическое исследование указывает на дефект, вторичный амниоцентез обычно может подтвердить хромосомную аномалию с высокой степенью точности.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2 × три =